藥物性肝炎通?？梢灾魏茫皶r(shí)停用可疑藥物并配合規(guī)范治療多數(shù)患者預(yù)后良好。藥物性肝炎的治療方法主要有停用肝毒性藥物、保肝藥物治療、人工肝支持治療、肝移植手術(shù)、病因預(yù)防等。

1、停用肝毒性藥物

立即停用導(dǎo)致肝損傷的藥物是治療的核心措施。常見肝毒性藥物包括抗結(jié)核藥異煙肼、解熱鎮(zhèn)痛藥對(duì)乙酰氨基酚、部分抗生素和中藥制劑等。醫(yī)生會(huì)通過用藥史排查和RUCAM評(píng)分系統(tǒng)評(píng)估藥物與肝損傷的關(guān)聯(lián)性，確認(rèn)后需永久禁用該藥物。

2、保肝藥物治療

輕中度患者可選用多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜，聯(lián)苯雙酯降低轉(zhuǎn)氨酶，或注射用還原型谷胱甘肽清除自由基。嚴(yán)重膽汁淤積型可短期使用熊去氧膽酸。這些藥物需在肝功能監(jiān)測(cè)下調(diào)整療程，避免過度治療。

3、人工肝支持治療

對(duì)于急性肝衰竭患者，分子吸附再循環(huán)系統(tǒng)可暫時(shí)替代肝臟解毒功能，為肝細(xì)胞再生爭(zhēng)取時(shí)間。該技術(shù)能清除膽紅素、內(nèi)毒素等有害物質(zhì)，改善凝血功能異常，但需配合血漿置換等綜合治療。

4、肝移植手術(shù)

當(dāng)出現(xiàn)肝性腦病、凝血酶原活動(dòng)度低于40%等肝衰竭表現(xiàn)時(shí)，原位肝移植是挽救生命的最終手段。術(shù)后需長(zhǎng)期服用免疫抑制劑預(yù)防排斥反應(yīng)，同時(shí)嚴(yán)格避免再次接觸肝毒性藥物。

5、病因預(yù)防

有慢性肝病基礎(chǔ)者用藥前需評(píng)估肝功能，避免聯(lián)用多種肝毒性藥物。長(zhǎng)期服藥人群應(yīng)定期監(jiān)測(cè)ALT、AST等指標(biāo)。中藥使用須明確成分，何首烏、土三七等具明確肝毒性的藥材應(yīng)謹(jǐn)慎使用。

藥物性肝炎患者治療期間需絕對(duì)禁酒，每日蛋白質(zhì)攝入控制在每公斤體重1.2-1.5克，優(yōu)先選擇魚類和豆制品等優(yōu)質(zhì)蛋白?？蛇m量食用西藍(lán)花、菠菜等富含硫化物蔬菜幫助肝臟解毒。恢復(fù)期建議進(jìn)行八段錦等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免劇烈活動(dòng)加重肝臟負(fù)擔(dān)。所有藥物使用必須經(jīng)肝病?？漆t(yī)生評(píng)估，切勿自行服用保健品或偏方。