多囊卵巢綜合征目前無(wú)法徹底根治,但通過(guò)規(guī)范治療和長(zhǎng)期管理可有效控制癥狀。
1、疾病特點(diǎn)與治療目標(biāo):
多囊卵巢綜合征屬于內(nèi)分泌代謝性疾病,核心治療目標(biāo)是調(diào)節(jié)月經(jīng)周期、改善高雄激素表現(xiàn)及代謝異常。臨床常用短效避孕藥調(diào)整月經(jīng),二甲雙胍改善胰島素抵抗,螺內(nèi)酯對(duì)抗雄激素。生活方式干預(yù)是基礎(chǔ)治療手段,包括飲食控制與運(yùn)動(dòng)減重,體重下降5%-10%即可顯著改善排卵功能。
2、不同階段的干預(yù)策略:
青春期患者以建立規(guī)律月經(jīng)周期為主,可配合低升糖指數(shù)飲食和抗阻運(yùn)動(dòng)。育齡期女性若存在生育需求,需通過(guò)促排卵藥物如克羅米芬誘發(fā)排卵;無(wú)生育需求者需持續(xù)管理代謝指標(biāo)。圍絕經(jīng)期患者應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)子宮內(nèi)膜病變風(fēng)險(xiǎn),必要時(shí)采用孕激素保護(hù)內(nèi)膜。
患者需保持長(zhǎng)期隨訪,每3-6個(gè)月復(fù)查激素水平和代謝指標(biāo)。飲食建議選擇高纖維、低脂的地中海飲食模式,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走或游泳。避免熬夜和高壓環(huán)境,焦慮情緒可通過(guò)正念訓(xùn)練緩解。伴有胰島素抵抗者需嚴(yán)格限制精制糖攝入,黑豆、亞麻籽等植物雌激素食物可輔助調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡。