膀胱癌的嚴(yán)重程度取決于腫瘤的分期、分級(jí)以及是否發(fā)生轉(zhuǎn)移。早期發(fā)現(xiàn)的膀胱癌治愈率較高,但若進(jìn)展到晚期或發(fā)生轉(zhuǎn)移,治療難度會(huì)顯著增加。
1、非肌層浸潤性膀胱癌:
腫瘤局限于膀胱黏膜或黏膜下層,屬于早期階段。患者可能出現(xiàn)無痛性血尿、尿頻尿急等癥狀。通過經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)配合術(shù)后膀胱灌注治療,多數(shù)患者可獲得良好預(yù)后。日常需避免吸煙、接觸化工染料等致癌物,定期復(fù)查膀胱鏡。
2、肌層浸潤性膀胱癌:
腫瘤侵犯膀胱肌層,可能出現(xiàn)排尿困難、盆腔疼痛。需行根治性膀胱切除術(shù)聯(lián)合尿流改道手術(shù),或采用放療化療等綜合治療。術(shù)后需關(guān)注腎功能和電解質(zhì)平衡,進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練改善排尿功能。
3、轉(zhuǎn)移性膀胱癌:
腫瘤擴(kuò)散至淋巴結(jié)或遠(yuǎn)處器官,可能出現(xiàn)骨痛、咳嗽咯血等轉(zhuǎn)移癥狀。以全身化療為主,可聯(lián)合免疫治療或靶向治療。需加強(qiáng)營養(yǎng)支持,采用階梯止痛方案控制疼痛,定期評(píng)估治療效果。
膀胱癌患者應(yīng)保持每日飲水2000毫升以上,適量攝入十字花科蔬菜。術(shù)后恢復(fù)期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。需每3-6個(gè)月復(fù)查泌尿系超聲、胸部CT等項(xiàng)目,監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)跡象。出現(xiàn)持續(xù)血尿或體重驟降應(yīng)及時(shí)就診。