月經(jīng)量多時間長可能由內(nèi)分泌失調(diào)、子宮肌瘤、子宮內(nèi)膜息肉、凝血功能障礙、子宮內(nèi)膜異位癥等原因引起,可通過激素治療、手術切除、抗纖溶藥物、生活方式調(diào)整、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。
1、內(nèi)分泌失調(diào):下丘腦-垂體-卵巢軸功能紊亂會導致雌激素持續(xù)刺激子宮內(nèi)膜,引起異常增厚。建議通過規(guī)律作息、減少壓力、保持標準體重來調(diào)節(jié)內(nèi)分泌,必要時可服用黃體酮、地屈孕酮等孕激素類藥物。
2、子宮肌瘤:肌壁間肌瘤或粘膜下肌瘤會增大子宮內(nèi)膜面積,影響子宮收縮。肌瘤可能與雌激素水平過高、遺傳因素有關,常表現(xiàn)為經(jīng)期延長、貧血等癥狀。體積較小者可服用米非司酮、促性腺激素釋放激素類似物控制生長,直徑超過5cm需行肌瘤剔除術或子宮動脈栓塞術。
3、子宮內(nèi)膜息肉:雌激素優(yōu)勢環(huán)境下子宮內(nèi)膜局部過度增生形成贅生物。息肉可能與慢性炎癥、高血壓等因素相關,常見癥狀為經(jīng)間期出血。宮腔鏡下息肉切除術是根治方法,術后可短期服用左炔諾孕酮宮內(nèi)緩釋系統(tǒng)預防復發(fā)。
4、凝血異常:血小板減少癥、血友病等疾病會導致經(jīng)血凝固障礙。這類患者需檢測凝血四項,確診后可使用氨甲環(huán)酸、酚磺乙胺等止血藥物,嚴重貧血者需補充鐵劑和維生素B12。
5、子宮內(nèi)膜異位癥:異位內(nèi)膜組織引起前列腺素分泌增加,導致子宮收縮異常。疾病可能與經(jīng)血逆流、免疫異常相關,常合并進行性痛經(jīng)。輕癥可用布洛芬緩解疼痛,中重度患者需采用GnRH-a類藥物或腹腔鏡病灶切除術。
月經(jīng)期間建議選擇高鐵食物如動物肝臟、菠菜,避免生冷刺激飲食。適度進行瑜伽、散步等低強度運動,避免劇烈運動加重出血。保持外陰清潔干燥,每2-3小時更換衛(wèi)生巾,出現(xiàn)頭暈乏力等貧血癥狀應及時就醫(yī)。