產(chǎn)后尿失禁可通過凱格爾運動、控制體重、避免便秘、盆底肌康復訓練、及時就醫(yī)等方式預防。產(chǎn)后盆底肌松弛、分娩損傷、激素變化、慢性腹壓增加、盆底神經(jīng)損傷等因素可能誘發(fā)該癥狀。
1、凱格爾運動:每日進行3組盆底肌收縮練習,每組10-15次收縮,每次維持5秒。這種主動鍛煉能增強尿道括約肌力量,改善膀胱控制能力。注意避免腹部肌肉代償發(fā)力,正確方法是模擬中斷排尿時的肌肉收縮感。
2、體重管理:孕期體重增長控制在11-16公斤范圍內(nèi),產(chǎn)后通過低升糖指數(shù)飲食如燕麥、藜麥配合快走運動減重。腹部脂肪堆積會增加膀胱壓力,BMI每降低1個單位,尿失禁風險下降8%。
3、排便調(diào)節(jié):每日攝入25克膳食纖維,推薦火龍果、奇亞籽等高纖維食物,配合1500ml飲水。長期便秘導致的腹壓增高會削弱盆底支撐力,建立固定排便時間可減少如廁用力。
4、專業(yè)康復:產(chǎn)后42天起進行生物反饋治療或低頻電刺激,每周2-3次。醫(yī)療器械能精準定位Ⅰ類/Ⅱ類肌纖維,通過可視化訓練提升肌肉募集效率。療程需持續(xù)6-8周,有效率可達70%。
5、醫(yī)療干預:出現(xiàn)咳嗽漏尿或急迫性尿失禁時,需排查膀胱過度活動癥或尿道高活動度。盆底超聲可評估器官脫垂程度,中重度患者需考慮懸吊術或尿道中段吊帶術。
產(chǎn)后6個月內(nèi)是盆底修復黃金期,建議每日補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋促進肌肉修復,避免深蹲、跳繩等高沖擊運動。哺乳期宜選擇游泳等低強度鍛煉,同時注意會陰清潔防止感染加重癥狀。定期進行盆底肌力評估,持續(xù)訓練可維持遠期效果。