胃下垂可能由腹肌松弛、長(zhǎng)期消瘦、多胎妊娠、膈肌位置異常、內(nèi)臟韌帶松弛等原因引起,通常表現(xiàn)為腹脹、噯氣、上腹不適、便秘、飯后墜脹感等癥狀。
1、腹脹:胃下垂患者進(jìn)食后胃內(nèi)食物滯留時(shí)間延長(zhǎng),胃排空減慢,導(dǎo)致上腹部飽脹感明顯。建議少量多餐,避免高脂飲食,餐后保持直立姿勢(shì)30分鐘以上,可配合腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量。
2、噯氣:胃下垂導(dǎo)致賁門(mén)括約肌功能減弱,胃內(nèi)氣體反流增多。減少碳酸飲料攝入,進(jìn)食時(shí)細(xì)嚼慢咽,避免說(shuō)話過(guò)多。餐后適度散步促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),必要時(shí)可嘗試莫沙必利、多潘立酮等促胃腸動(dòng)力藥。
3、上腹不適:胃體下移牽拉腹膜和韌帶引發(fā)隱痛或壓迫感。避免穿著過(guò)緊衣物,睡眠時(shí)抬高床頭15-20厘米。疼痛明顯時(shí)可熱敷上腹部,嚴(yán)重者需考慮胃托固定或胃懸吊術(shù)。
4、便秘:胃腸動(dòng)力減弱導(dǎo)致排便困難。每日飲水不少于1500ml,增加芹菜、紅薯等膳食纖維攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。必要時(shí)使用乳果糖、聚乙二醇等緩瀉劑,禁止長(zhǎng)期依賴刺激性瀉藥。
5、飯后墜脹:胃體下垂加重對(duì)腸系膜的牽拉。采用半流質(zhì)飲食減輕胃部負(fù)擔(dān),避免暴飲暴食。餐后避免立即平臥,可進(jìn)行提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,癥狀持續(xù)需排除腸梗阻等并發(fā)癥。
胃下垂患者需保持BMI在18.5-23.9之間,超重者減輕腹部脂肪壓力,消瘦者加強(qiáng)蛋白質(zhì)攝入。推薦游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)核心肌群,避免舉重、跳躍等增加腹壓的動(dòng)作。日??膳宕鲝椥愿箮峁┲?,定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)黏膜狀態(tài)。