紅色尿液可能由飲食因素、藥物影響、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石或腫瘤等原因引起,需結(jié)合具體癥狀判斷病因。
1、飲食因素:
攝入甜菜根、紅心火龍果等含天然色素的蔬果可能導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅。這類食物中的甜菜紅素等成分無法被人體完全代謝,會(huì)通過腎臟過濾進(jìn)入尿液。停止食用后24-48小時(shí)尿液顏色可恢復(fù)正常,無需特殊處理,但需注意與血尿鑒別。
2、藥物影響:
服用利福平、柳氮磺吡啶等抗菌藥物,或酚酞類瀉藥時(shí)可能出現(xiàn)橘紅色尿液。部分化療藥物如多柔比星也會(huì)導(dǎo)致尿液變色。這種藥物性色素尿通常無伴隨癥狀,停藥后即消失,用藥期間需遵醫(yī)囑監(jiān)測(cè)尿液常規(guī)。
3、尿路感染:
急性膀胱炎或腎盂腎炎可能引起血尿,多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。病原體侵襲尿路上皮導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂,尿常規(guī)可見紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高。需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診,常用抗生素包括左氧氟沙星、頭孢克肟等,治療期間需保持每日飲水2000毫升以上。
4、泌尿系結(jié)石:
腎結(jié)石或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)劃傷黏膜會(huì)引起肉眼血尿,常伴隨劇烈腰痛或腹痛。B超或CT可明確結(jié)石位置,小于6毫米的結(jié)石可通過多飲水、服用坦索羅辛等藥物促進(jìn)排出,較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡手術(shù)。
5、泌尿系腫瘤:
膀胱癌、腎癌等惡性腫瘤引起的血尿通常呈無痛性間歇發(fā)作,可能伴有消瘦、乏力等全身癥狀。CT尿路造影和膀胱鏡檢查可明確診斷,早期腫瘤可通過經(jīng)尿道電切或部分腎切除術(shù)治療,晚期需結(jié)合放化療。
出現(xiàn)紅色尿液建議記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免劇烈運(yùn)動(dòng)并及時(shí)留取晨尿送檢。日常保持每日1500-2000毫升飲水量,限制高草酸食物攝入,如菠菜、濃茶等。40歲以上人群突發(fā)無痛血尿需優(yōu)先排除腫瘤可能,建議盡早就診泌尿外科完善尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。女性需注意區(qū)分月經(jīng)污染造成的假性血尿,采集尿液標(biāo)本時(shí)應(yīng)避開經(jīng)期。