寶寶大便有血絲可通過調(diào)整飲食、補(bǔ)充益生菌、治療肛裂、排查過敏原、就醫(yī)檢查等方式處理。可能由腸道黏膜損傷、食物過敏、感染性腸炎、肛周疾病、消化道畸形等原因引起。

母乳喂養(yǎng)的母親需減少高蛋白及易致敏食物攝入，如牛奶、雞蛋、海鮮等。配方奶喂養(yǎng)可嘗試換用深度水解蛋白奶粉。已添加輔食的嬰兒暫停新食材引入，給予米湯、蘋果泥等低敏食物。飲食調(diào)整需持續(xù)2-4周觀察效果。

腸道菌群紊亂可能導(dǎo)致黏膜通透性增加?？蛇x擇雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等兒童適用益生菌制劑。益生菌需與抗生素間隔2小時服用，連續(xù)補(bǔ)充不少于兩周才能穩(wěn)定腸道微生態(tài)。

排便困難造成的肛裂是嬰幼兒血便常見原因。可用溫水坐浴每日2次軟化肛周皮膚，涂抹凡士林保護(hù)創(chuàng)面。若發(fā)現(xiàn)肛門處線性裂傷伴新鮮血跡，需保持排便通暢并使用重組人表皮生長因子凝膠促進(jìn)愈合。

牛奶蛋白過敏患兒中50%會出現(xiàn)血便。通過食物回避-激發(fā)試驗確診，嚴(yán)格規(guī)避過敏原6個月以上。嚴(yán)重過敏需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氨基酸配方奶粉，必要時口服氯雷他定等抗組胺藥物緩解癥狀。

反復(fù)血便伴發(fā)熱、嘔吐需排除細(xì)菌性痢疾或腸套疊。持續(xù)性血便要檢查便常規(guī)+潛血、血常規(guī)、過敏原檢測。結(jié)腸鏡檢查可明確是否存在潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等。消化道造影能發(fā)現(xiàn)美克爾憩室等結(jié)構(gòu)異常。

日常需記錄排便次數(shù)、血絲形態(tài)及伴隨癥狀。母乳喂養(yǎng)母親應(yīng)保持飲食清淡，避免辛辣刺激食物。人工喂養(yǎng)注意奶具消毒，沖泡奶粉按標(biāo)準(zhǔn)比例。添加輔食遵循由少到多、由稀到稠原則，每種新食物觀察3-5天。保持臀部清潔干燥，便后用溫水沖洗并涂抹護(hù)臀霜。若血便持續(xù)超過48小時或出現(xiàn)精神萎靡、脫水等癥狀需立即兒科急診。