智齒沒(méi)長(zhǎng)出來(lái)發(fā)炎腫痛可通過(guò)局部清潔、藥物消炎、切開(kāi)引流、拔牙手術(shù)、預(yù)防感染等方式治療。通常由阻生智齒壓迫、食物殘?jiān)鼫?、?xì)菌感染、牙齦瓣覆蓋、免疫力下降等原因引起。

1、局部清潔：

使用生理鹽水或醫(yī)用漱口水含漱，每日4-6次，重點(diǎn)清潔智齒周圍牙齦瓣覆蓋區(qū)域。配合軟毛牙刷輕柔清潔鄰牙，避免食物殘?jiān)逊e。阻生智齒冠周炎早期通過(guò)有效清潔可緩解50%以上癥狀。

2、藥物消炎：

急性炎癥期需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素，常用藥物包括阿莫西林克拉維酸鉀、甲硝唑和頭孢克肟。配合布洛芬等非甾體抗炎藥緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重感染需靜脈輸注抗生素，療程通常5-7天。

3、切開(kāi)引流：

形成膿腫時(shí)需口腔外科行切開(kāi)引流術(shù)，在局麻下切開(kāi)牙齦瓣排出膿液，放置引流條。該操作能立即減輕組織壓力，術(shù)后24小時(shí)腫脹可消退60%。需配合每日傷口沖洗和抗生素治療。

4、拔牙手術(shù)：

反復(fù)發(fā)炎的阻生智齒建議擇期拔除，根據(jù)阻生類型選擇普通拔牙或翻瓣去骨術(shù)。完全骨埋伏智齒需拍攝CBCT評(píng)估神經(jīng)管位置，手術(shù)時(shí)間約30-90分鐘。最佳拔牙時(shí)機(jī)為急性炎癥控制后2周。

5、預(yù)防感染：

術(shù)后使用氯己定含漱液維持口腔衛(wèi)生，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和熱水浴。建議流質(zhì)飲食3天，用對(duì)側(cè)牙齒咀嚼。吸煙患者需戒煙2周，糖尿病患者需加強(qiáng)血糖監(jiān)測(cè)。定期復(fù)查排除干槽癥等并發(fā)癥。

智齒發(fā)炎期間應(yīng)選擇溫涼流質(zhì)飲食，如蔬菜泥、雞蛋羹和營(yíng)養(yǎng)米糊，避免辛辣刺激食物。每日保證2000毫升飲水促進(jìn)代謝，睡眠時(shí)抬高頭部減輕腫脹?；謴?fù)期可進(jìn)行頸部淋巴按摩促進(jìn)炎癥吸收，使用沖牙器清潔盲袋。建議每半年進(jìn)行口腔檢查，拍攝全景片監(jiān)測(cè)智齒生長(zhǎng)情況。備孕女性建議孕前完成智齒評(píng)估處理，妊娠期激素變化易誘發(fā)冠周炎急性發(fā)作。