腰部撞傷可通過(guò)制動(dòng)休息、冷敷處理、藥物緩解、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。腰部撞傷通常由外力沖擊、肌肉拉傷、椎間盤(pán)損傷、骨折脫位、內(nèi)臟器官受損等原因引起。
1、制動(dòng)休息:
急性期需立即停止活動(dòng),采取仰臥位或側(cè)臥位減輕腰椎壓力。使用腰圍或護(hù)具固定可限制腰部扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,避免二次損傷。輕度軟組織損傷通常需要3-5天制動(dòng)期,期間應(yīng)避免久坐、彎腰等動(dòng)作。
2、冷敷處理:
傷后48小時(shí)內(nèi)用冰袋間隔冷敷,每次15-20分鐘可緩解腫脹疼痛。低溫能收縮局部血管減少內(nèi)出血,降低組織代謝率。注意用毛巾包裹冰袋避免凍傷,每日冷敷不超過(guò)6次。
3、藥物緩解:
非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥反應(yīng),肌肉松弛劑如鹽酸乙哌立松能緩解痙攣。嚴(yán)重疼痛可短期使用曲馬多等弱阿片類(lèi)藥物,所有藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、物理治療:
急性期過(guò)后可采用超短波、紅外線(xiàn)等理療促進(jìn)血液循環(huán),超聲波能加速組織修復(fù)??祻?fù)階段進(jìn)行核心肌群訓(xùn)練,如臀橋、死蟲(chóng)式等動(dòng)作增強(qiáng)腰椎穩(wěn)定性,需在專(zhuān)業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
5、手術(shù)干預(yù):
當(dāng)出現(xiàn)椎體壓縮性骨折、馬尾神經(jīng)壓迫或嚴(yán)重韌帶斷裂時(shí),需行椎體成形術(shù)、椎管減壓術(shù)等手術(shù)治療。術(shù)后需配合支具固定3個(gè)月以上,逐步進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)功能。
康復(fù)期間建議保持適度活動(dòng),避免長(zhǎng)時(shí)間臥床導(dǎo)致肌肉萎縮。飲食需增加蛋白質(zhì)攝入促進(jìn)組織修復(fù),如魚(yú)肉、蛋奶等,同時(shí)補(bǔ)充維生素C和鈣質(zhì)。睡眠時(shí)在膝下墊枕頭保持腰椎生理曲度,三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng)。若出現(xiàn)下肢麻木、大小便功能障礙等神經(jīng)癥狀需立即就醫(yī)。