全瓷牙可能存在的風(fēng)險(xiǎn)包括牙齦刺激、咬合不適、修復(fù)體折裂和鄰牙損傷。全瓷牙作為常見(jiàn)的牙齒修復(fù)方式,其危害主要與材料特性、操作技術(shù)和個(gè)體適應(yīng)性有關(guān)。
1、牙齦刺激:
部分患者對(duì)全瓷牙的基底材料存在過(guò)敏反應(yīng),可能引發(fā)牙齦紅腫或出血。氧化鋯全瓷冠中的金屬氧化物可能引起局部組織敏感反應(yīng),表現(xiàn)為牙齦邊緣持續(xù)性炎癥。臨床建議使用生物相容性更高的二硅酸鋰玻璃陶瓷材料,術(shù)前需進(jìn)行過(guò)敏測(cè)試。
2、咬合不適:
修復(fù)體高度調(diào)整不當(dāng)會(huì)導(dǎo)致咬合關(guān)系紊亂,長(zhǎng)期可能引發(fā)顳下頜關(guān)節(jié)疼痛。約15%患者術(shù)后出現(xiàn)短暫性咀嚼無(wú)力,通常2-4周適應(yīng)期后緩解。數(shù)字化咬合分析儀可精準(zhǔn)評(píng)估咬合接觸點(diǎn),必要時(shí)需重新調(diào)磨修復(fù)體。
3、修復(fù)體折裂:
全瓷材料抗折強(qiáng)度低于金屬烤瓷冠,前牙區(qū)修復(fù)體折裂率約3%-5%。咬硬物或外傷時(shí),二氧化鋯全瓷冠可能出現(xiàn)崩瓷現(xiàn)象。高強(qiáng)度咀嚼患者建議選擇氧化鋁加強(qiáng)型全瓷材料,并避免用修復(fù)牙開(kāi)啟瓶蓋等行為。
4、鄰牙損傷:
備牙過(guò)程中可能意外損傷鄰牙釉質(zhì),導(dǎo)致牙齒敏感或繼發(fā)齲。臨床數(shù)據(jù)顯示鄰牙損傷發(fā)生率約1.2%,與醫(yī)師操作經(jīng)驗(yàn)顯著相關(guān)。微創(chuàng)預(yù)備技術(shù)和橡皮障隔離能有效降低風(fēng)險(xiǎn),術(shù)后需定期進(jìn)行鄰接關(guān)系檢查。
全瓷牙術(shù)后應(yīng)避免進(jìn)食過(guò)硬過(guò)黏食物,前3個(gè)月每月復(fù)查咬合狀況。建議使用含氟牙膏配合軟毛牙刷清潔修復(fù)體邊緣,定期進(jìn)行專(zhuān)業(yè)潔治去除菌斑。修復(fù)后出現(xiàn)持續(xù)疼痛或松動(dòng)需及時(shí)就診,夜間磨牙患者需佩戴咬合墊保護(hù)修復(fù)體。保持良好口腔衛(wèi)生習(xí)慣能延長(zhǎng)全瓷牙使用壽命,每年至少進(jìn)行一次口腔全面檢查。