月經(jīng)推遲一周可能屬于正常生理波動，常見原因包括妊娠、精神壓力、體重變化、多囊卵巢綜合征和甲狀腺功能異常。

1、妊娠：

育齡期女性月經(jīng)延遲需首先排除妊娠。受精卵著床后人體絨毛膜促性腺激素水平上升，會抑制子宮內(nèi)膜脫落。建議使用早孕試紙檢測，準確性在停經(jīng)35天后可達99%。若檢測陽性需婦科就診確認宮內(nèi)妊娠。

2、精神壓力：

持續(xù)焦慮或情緒波動會干擾下丘腦-垂體-卵巢軸功能，導致促性腺激素釋放激素分泌紊亂。臨床觀察顯示，重大考試或工作壓力可使月經(jīng)周期延長7-15天。通過正念冥想、規(guī)律作息等方式緩解壓力后，多數(shù)人在1-2個月內(nèi)周期可自行恢復。

3、體重變化：

短期內(nèi)體重下降超過10%可能引發(fā)閉經(jīng)，脂肪組織參與雌激素合成，體脂率低于17%時易出現(xiàn)月經(jīng)異常。相反，肥胖者脂肪細胞芳香化酶活性增高，過量雄激素轉化為雌激素也會干擾排卵。建議保持BMI在18.5-23.9之間，每周體重波動不超過1公斤。

4、多囊卵巢：

多囊卵巢綜合征患者常伴有無排卵性月經(jīng)稀發(fā)，超聲顯示卵巢體積增大且卵泡數(shù)≥12個。這類人群往往同時存在多毛、痤瘡等高雄激素表現(xiàn)，胰島素抵抗發(fā)生率可達50%-70%。確診需結合性激素六項和糖耐量試驗，治療包括二甲雙胍改善代謝和孕激素調(diào)整周期。

5、甲狀腺異常：

甲狀腺功能亢進或減退均可影響月經(jīng)周期。甲亢時甲狀腺激素加速雌激素代謝，甲減則導致促甲狀腺激素釋放激素刺激催乳素升高。建議檢測促甲狀腺激素水平，正常值應為0.27-4.2mIU/L。亞臨床甲減TSH>4mIU/L但T4正常也可能引起月經(jīng)紊亂。

建議記錄近3個月經(jīng)周期情況，觀察是否伴隨乳房脹痛、異常泌乳或頭痛等癥狀。日常可適量增加堅果、深海魚類攝入補充ω-3脂肪酸，避免過度節(jié)食和劇烈運動。若連續(xù)3個月周期異?；蛲七t超過2周，需婦科內(nèi)分泌檢查排除器質(zhì)性疾病。35歲以上女性突然月經(jīng)改變還應評估卵巢儲備功能。