多囊卵巢綜合征早期主要表現為月經異常、體毛增多、痤瘡頻發(fā)、體重增加、脫發(fā)及皮膚色素沉著。這些癥狀與激素水平紊亂、胰島素抵抗等因素密切相關。
1、月經異常:
月經周期延長或閉經是多囊最早出現的癥狀之一。由于卵巢無法規(guī)律排卵,患者可能出現35天以上的月經周期,部分人每年月經次數少于8次。這種異常與高雄激素抑制卵泡發(fā)育有關,長期未干預可能影響生育功能。
2、體毛增多:
面部、胸腹部等部位出現異常毛發(fā)增長,醫(yī)學稱為多毛癥。睪酮等雄激素水平升高會刺激毛囊,導致毛發(fā)變粗變黑。約70%患者會出現上唇、下巴等男性型毛發(fā)分布,嚴重者可能伴隨聲音低沉等男性化表現。
3、痤瘡頻發(fā):
頑固性痤瘡多見于下頜、胸背部,常規(guī)護膚品難以改善。雄激素促進皮脂腺分泌過量油脂,堵塞毛孔后引發(fā)炎癥反應。這種痤瘡具有反復發(fā)作、愈后易留瘢痕的特點,往往持續(xù)至成年期。
4、體重增加:
胰島素抵抗導致脂肪合成增加,約50%患者存在腹型肥胖。腰圍超過80厘米時需警惕,內臟脂肪堆積會進一步加重激素紊亂,形成惡性循環(huán)。體重每增加5%,月經失調風險上升30%。
5、脫發(fā)加重:
頭頂部頭發(fā)逐漸稀疏,呈現男性型脫發(fā)模式。雙氫睪酮攻擊毛囊使其萎縮,初期表現為發(fā)際線后移,后期可能出現斑禿。與產后脫發(fā)不同,這種脫發(fā)通常持續(xù)進展且難以自愈。
6、皮膚改變:
頸部、腋下等褶皺部位出現灰褐色天鵝絨樣斑塊,稱為黑棘皮病。高胰島素水平刺激皮膚角質細胞增生,這種改變往往提示嚴重的代謝異常,可能伴隨2型糖尿病風險升高。
建議存在兩項以上癥狀的女性進行婦科超聲和激素六項檢查。日常需控制精制碳水化合物攝入,選擇低升糖指數食物如燕麥、糙米;每周進行150分鐘中等強度運動如游泳、騎自行車;保證7-8小時睡眠有助于調節(jié)褪黑素水平;必要時在醫(yī)生指導下使用短效避孕藥調節(jié)月經周期。定期監(jiān)測血糖、血脂等代謝指標,早期干預可顯著降低遠期并發(fā)癥風險。