產(chǎn)后半年沒來月經(jīng)多數(shù)屬于正常現(xiàn)象。產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)時間因人而異，主要與哺乳方式、激素水平、子宮恢復(fù)、個體差異、基礎(chǔ)疾病等因素有關(guān)。
1、哺乳方式：
純母乳喂養(yǎng)會抑制排卵，延長閉經(jīng)時間。嬰兒頻繁吸吮刺激催乳素分泌，該激素可抑制促性腺激素釋放，導(dǎo)致卵巢功能暫時受抑制?；旌衔桂B(yǎng)或人工喂養(yǎng)者月經(jīng)恢復(fù)通常較早，約在產(chǎn)后6-12周。
2、激素水平：
妊娠期高水平的雌激素和孕激素在分娩后急劇下降。哺乳期催乳素持續(xù)升高，抑制下丘腦-垂體-卵巢軸功能。這種內(nèi)分泌變化可使月經(jīng)推遲數(shù)月，屬于生理性閉經(jīng)。
3、子宮恢復(fù)：
產(chǎn)后子宮內(nèi)膜需要時間修復(fù)。分娩后蛻膜組織脫落形成惡露，完全排出后子宮內(nèi)膜進入增殖期。哺乳會延緩子宮內(nèi)膜周期性變化，子宮復(fù)舊不良也可能影響月經(jīng)恢復(fù)。
4、個體差異：
月經(jīng)恢復(fù)時間存在顯著個體差異。非哺乳產(chǎn)婦平均在產(chǎn)后7-9周恢復(fù)月經(jīng)，哺乳產(chǎn)婦可能延遲至產(chǎn)后4-6個月。既往月經(jīng)周期不規(guī)律者，產(chǎn)后月經(jīng)恢復(fù)可能更晚。
5、基礎(chǔ)疾?。?/h3>
多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能異常等內(nèi)分泌疾病可能影響月經(jīng)恢復(fù)。產(chǎn)后大出血導(dǎo)致的席漢綜合征、宮腔粘連等病理情況也會造成閉經(jīng)，需通過激素檢查、超聲等排除。
建議產(chǎn)后保持均衡飲食，適當補充鐵劑預(yù)防貧血。哺乳期每日需增加500千卡熱量攝入，保證優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)供應(yīng)。適度運動有助于身體恢復(fù)，但應(yīng)避免劇烈運動。若停止哺乳3個月仍未恢復(fù)月經(jīng)，或出現(xiàn)異常出血、頭痛、視力變化等癥狀，應(yīng)及時就診檢查。產(chǎn)后42天復(fù)查時應(yīng)關(guān)注子宮復(fù)舊情況，哺乳期仍需注意避孕，因排卵可能先于月經(jīng)恢復(fù)。
