角膜損傷可能由外傷感染、化學(xué)刺激、紫外線灼傷、干眼癥持續(xù)發(fā)作、隱形眼鏡使用不當(dāng)?shù)仍蛞穑赏ㄟ^抗生素滴眼液、促進(jìn)修復(fù)藥物、繃帶鏡治療、手術(shù)修復(fù)、避免刺激源等方式治療。
1、外傷感染:
角膜位于眼球最外層,直接暴露于外界環(huán)境中。異物劃傷、樹枝刮蹭或指甲誤傷等機(jī)械性外傷可破壞角膜上皮層,細(xì)菌病毒等微生物趁機(jī)侵入引發(fā)感染。典型表現(xiàn)為眼紅眼痛、畏光流淚,需使用左氧氟沙星滴眼液等抗感染藥物,嚴(yán)重者需角膜刮片培養(yǎng)后針對性用藥。
2、化學(xué)刺激:
強(qiáng)酸強(qiáng)堿等化學(xué)物質(zhì)接觸角膜后,會迅速溶解角膜基質(zhì)中的膠原纖維。常見于實(shí)驗(yàn)室事故或清潔劑濺入眼睛,可造成角膜混濁甚至穿孔。急救需立即用生理鹽水沖洗15分鐘以上,后續(xù)使用重組人表皮生長因子滴眼液促進(jìn)組織修復(fù)。
3、紫外線灼傷:
電焊作業(yè)、雪地反射或紫外線消毒燈照射可導(dǎo)致角膜上皮點(diǎn)狀脫落,醫(yī)學(xué)稱為電光性眼炎。通常在接觸后6-12小時突發(fā)劇烈眼痛,伴眼瞼痙攣。治療主要采用重組牛堿性成纖維細(xì)胞生長因子滴眼液,配合閉眼休息24-48小時可自愈。
4、干眼癥發(fā)作:
長期視頻終端使用或干燥環(huán)境導(dǎo)致淚液分泌不足時,角膜表面微絨毛斷裂形成點(diǎn)狀缺損。表現(xiàn)為反復(fù)眼干澀、異物感,需規(guī)律使用玻璃酸鈉人工淚液,嚴(yán)重者可考慮淚小點(diǎn)栓塞術(shù)減少淚液流失。
5、隱形眼鏡不當(dāng):
超時佩戴、透氧性差的鏡片會導(dǎo)致角膜缺氧水腫,繼發(fā)新生血管或感染。每日佩戴不宜超過8小時,出現(xiàn)眼紅刺痛需立即停用,并發(fā)角膜炎時需聯(lián)用加替沙星滴眼液和氟米龍滴眼液控制炎癥。
角膜損傷后應(yīng)避免揉眼行為,外出佩戴防紫外線眼鏡。飲食注意補(bǔ)充維生素A動物肝臟、胡蘿卜和Omega-3脂肪酸深海魚,促進(jìn)角膜上皮再生?;謴?fù)期間減少電子屏幕使用時間,保持環(huán)境濕度40%-60%。若出現(xiàn)視力驟降、眼瞼腫脹或膿性分泌物,提示可能發(fā)展為角膜潰瘍,需急診處理防止角膜穿孔風(fēng)險。