支原體衣原體感染通常可選用大環(huán)內(nèi)酯類、四環(huán)素類、喹諾酮類抗生素治療，常用藥物包括阿奇霉素、多西環(huán)素、左氧氟沙星、克拉霉素、莫西沙星。

1、阿奇霉素：

阿奇霉素屬于大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，通過抑制病原體蛋白質(zhì)合成發(fā)揮抗菌作用。該藥對支原體、衣原體均有較強活性，尤其適用于兒童和妊娠期女性B類用藥。治療周期通常為3-5天，具有組織濃度高、半衰期長的特點。用藥期間需監(jiān)測肝功能，避免與含鋁/鎂抗酸劑同服。

2、多西環(huán)素：

多西環(huán)素是四環(huán)素類廣譜抗生素，可有效穿透支原體、衣原體的細胞膜。成人標準療程為7-10天，服藥時需保持直立姿勢并多飲水以減少食管刺激。禁忌用于8歲以下兒童及妊娠中晚期婦女，日曬期間需注意光敏反應。

3、左氧氟沙星：

作為第三代喹諾酮類藥物，左氧氟沙星通過抑制DNA旋轉(zhuǎn)酶阻斷病原體復制。對耐藥性支原體感染效果顯著，標準劑量每日一次給藥。18歲以下青少年、癲癇患者及妊娠期禁用，用藥期間應避免劇烈運動以防肌腱損傷。

4、克拉霉素：

克拉霉素作為大環(huán)內(nèi)酯類衍生物，在肺組織和泌尿生殖道中分布濃度高。與阿奇霉素相比對部分衣原體亞型更敏感，常見療程7-14天。需警惕與辛伐他汀等藥物的相互作用，肝功能異常者需調(diào)整劑量。

5、莫西沙星：

莫西沙星是呼吸喹諾酮類代表藥物，對非典型病原體覆蓋譜廣。特別適用于合并其他細菌感染的復雜病例，每日單次給藥可維持有效血藥濃度。使用前需評估QT間期，避免與抗心律失常藥物聯(lián)用。

支原體衣原體感染治療期間應保證每日2000毫升飲水，避免辛辣刺激食物。建議穿著純棉透氣內(nèi)衣，性生活使用避孕套防止交叉感染。恢復期可適量補充維生素C及益生菌，保持充足睡眠有助于免疫力恢復。若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮疹或關(guān)節(jié)疼痛等癥狀需立即復診，完成療程后建議間隔4周復查病原體檢測。