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        什么是盆腔腹膜炎

        發(fā)布時間:2025-05-30 13:37 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        盆腔腹膜炎是盆腔腹膜因感染引發(fā)的炎癥反應(yīng),常見病原體包括淋球菌、衣原體及腸道細菌,多繼發(fā)于盆腔炎、闌尾穿孔或術(shù)后感染。典型表現(xiàn)為下腹劇痛、發(fā)熱、陰道分泌物異常,可能伴隨惡心嘔吐或排尿困難。

        1、感染途徑:

        病原體主要通過上行感染如陰道宮頸炎癥蔓延、直接擴散鄰近器官感染穿透或血行傳播侵入盆腔腹膜。性傳播疾病未及時治療是青年女性常見誘因,而腸道穿孔或婦科手術(shù)后感染更易發(fā)生在圍手術(shù)期患者。

        2、典型癥狀:

        急性期出現(xiàn)持續(xù)性下腹壓痛及反跳痛,疼痛可放射至腰骶部。體溫常升至38.5℃以上,伴有寒戰(zhàn)、膿性陰道分泌物。慢性期可能表現(xiàn)為盆腔粘連導(dǎo)致的隱痛、月經(jīng)紊亂或不孕。

        3、診斷方法:

        婦科檢查可見宮頸舉痛、子宮壓痛,超聲或CT顯示盆腔積液增厚。實驗室檢查中白細胞計數(shù)升高、C反應(yīng)蛋白異常,陰道分泌物培養(yǎng)可明確病原體。需與異位妊娠、卵巢囊腫蒂扭轉(zhuǎn)等急腹癥鑒別。

        4、藥物治療:

        根據(jù)藥敏試驗選用抗生素,如頭孢曲松聯(lián)合多西環(huán)素覆蓋淋球菌和衣原體,甲硝唑針對厭氧菌。嚴重感染需靜脈給藥,療程通常持續(xù)14天。疼痛明顯者可短期使用非甾體抗炎藥。

        5、手術(shù)治療:

        形成盆腔膿腫時需穿刺引流或腹腔鏡清創(chuàng),輸卵管卵巢膿腫保守治療無效者可能需切除病灶。術(shù)中同時進行細菌培養(yǎng)指導(dǎo)后續(xù)用藥,術(shù)后放置引流管防止積液。

        急性期需臥床休息并保持半臥位促進炎癥局限,飲食選擇高蛋白低纖維食物減輕腸道負擔(dān)。恢復(fù)期避免劇烈運動及性生活,定期復(fù)查盆腔超聲評估治療效果。慢性盆腔痛患者可嘗試盆底肌康復(fù)訓(xùn)練,計劃妊娠者建議完成治療后行輸卵管通暢度檢查。

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