結(jié)核性口腔潰瘍具有傳染性，主要通過(guò)飛沫傳播、直接接觸傳播、共用物品傳播、母嬰垂直傳播和血液傳播等途徑擴(kuò)散。

1、飛沫傳播：

結(jié)核分枝桿菌存在于患者唾液和呼吸道分泌物中，咳嗽、打噴嚏或說(shuō)話時(shí)產(chǎn)生的飛沫可攜帶病原體。健康人吸入含菌飛沫后，病原體可能通過(guò)口腔黏膜破損處侵入，導(dǎo)致感染。日常需保持1米以上社交距離，在密閉空間佩戴口罩。

2、直接接觸傳播：

與患者共用餐具、接吻或直接接觸潰瘍創(chuàng)面時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可通過(guò)口腔黏膜微小裂口進(jìn)入人體。潰瘍滲出液中含有大量活菌，接觸后未及時(shí)消毒可能造成傳播。建議避免與患者共享個(gè)人物品。

3、共用物品傳播：

病原體可在牙刷、餐具等物品表面存活2-3小時(shí)。使用被污染的牙具可能導(dǎo)致口腔黏膜接觸感染?；颊哂闷沸鑶为?dú)存放并用沸水煮沸消毒，牙刷建議每月更換。

4、母嬰垂直傳播：

活動(dòng)性肺結(jié)核孕婦分娩過(guò)程中，新生兒可能通過(guò)產(chǎn)道接觸母體口腔潰瘍分泌物而感染。哺乳期母親患口腔結(jié)核時(shí)，需暫停母乳喂養(yǎng)并進(jìn)行抗結(jié)核治療。

3、血液傳播：

潰瘍出血時(shí)，結(jié)核分枝桿菌可能通過(guò)血液進(jìn)入循環(huán)系統(tǒng)。醫(yī)務(wù)人員接觸患者血液時(shí)應(yīng)做好防護(hù)，使用后的醫(yī)療器械需嚴(yán)格滅菌處理。紋身、穿耳洞等有創(chuàng)操作需確保器械消毒。

結(jié)核性口腔潰瘍患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具并定期煮沸消毒，餐后可用復(fù)方氯己定含漱液清潔口腔。飲食選擇高蛋白、高維生素的溫涼軟食，避免辛辣刺激食物加重潰瘍。保持每日戶外適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力，但需避免去人群密集場(chǎng)所。出現(xiàn)持續(xù)2周以上的口腔潰瘍伴低熱、盜汗等癥狀時(shí)，需及時(shí)到感染科進(jìn)行結(jié)核菌素試驗(yàn)和胸部X線檢查。