下頜骨骨質(zhì)增生可能由長期咬合異常、關(guān)節(jié)負荷過重、局部炎癥刺激、遺傳因素及年齡相關(guān)退行性變等原因引起。

1、咬合異常：

牙齒排列不齊或長期單側(cè)咀嚼會導(dǎo)致下頜關(guān)節(jié)受力不均，關(guān)節(jié)區(qū)域為適應(yīng)異常力學(xué)刺激可能發(fā)生代償性骨質(zhì)增生。臨床常見于磨牙缺失、深覆合等咬合關(guān)系紊亂患者，早期可通過正畸治療或咬合板矯正。

2、關(guān)節(jié)負荷過重：

長期咀嚼硬物、夜間磨牙等行為使顳下頜關(guān)節(jié)承受超額壓力，關(guān)節(jié)軟骨磨損后誘發(fā)骨質(zhì)修復(fù)反應(yīng)。職業(yè)因素如吹奏樂器者、堅果加工從業(yè)者更易出現(xiàn)，行為干預(yù)聯(lián)合肌肉放松訓(xùn)練可緩解癥狀。

3、局部炎癥刺激：

顳下頜關(guān)節(jié)炎、牙周炎等慢性炎癥釋放細胞因子，持續(xù)刺激成骨細胞活性。炎癥反復(fù)發(fā)作區(qū)域常見不規(guī)則骨贅形成，需通過抗炎治療控制原發(fā)病，嚴重者需關(guān)節(jié)腔沖洗。

4、遺傳因素：

COL2A1基因突變等遺傳缺陷可能導(dǎo)致軟骨代謝異常，增加骨質(zhì)增生風(fēng)險。這類患者往往年輕時即出現(xiàn)多關(guān)節(jié)增生，需通過影像學(xué)監(jiān)測進展，必要時行基因檢測明確診斷。

5、退行性變：

中老年人群關(guān)節(jié)軟骨自然老化，緩沖能力下降后出現(xiàn)代償性骨質(zhì)增生。50歲以上人群發(fā)病率顯著升高，適度關(guān)節(jié)活動與氨基葡萄糖補充可能延緩進程。

建議日常避免過硬食物攝入，采用雙側(cè)交替咀嚼方式，睡眠時使用軟質(zhì)護齒墊減輕關(guān)節(jié)壓力。每周進行3-4次下頜關(guān)節(jié)熱敷配合張口訓(xùn)練，水溫控制在40℃左右，每次15分鐘。鈣質(zhì)與維生素D的均衡補充有助于維持骨代謝平衡，但已形成明顯骨贅影響功能時，需考慮關(guān)節(jié)鏡手術(shù)修整。