子宮頸癌主要由高危型人乳頭瘤病毒持續(xù)感染引起，其他因素包括免疫功能低下、長期吸煙、多孕多產(chǎn)及性行為過早。高危因素主要有HPV16/18型感染、免疫抑制狀態(tài)、尼古丁暴露、多次妊娠史及初次性行為年齡小于16歲。

1、HPV感染：

約70%的子宮頸癌與高危型HPV16和18型相關(guān)。病毒通過性接觸傳播后，其E6/E7癌蛋白會抑制宿主抑癌基因功能，導致宮頸上皮細胞異常增殖。持續(xù)感染超過2年可能引發(fā)宮頸上皮內(nèi)瘤變，最終發(fā)展為浸潤癌。定期HPV檢測和疫苗接種是重要防控手段。

2、免疫功能低下：

HIV感染者或器官移植后使用免疫抑制劑的患者，其清除HPV能力顯著下降。免疫系統(tǒng)無法有效識別和清除被病毒感染的細胞，使得HPV感染更易持續(xù)存在并進展為癌變。這類人群需加強宮頸癌篩查頻率。

3、長期吸煙：

煙草中的尼古丁及其代謝產(chǎn)物可在宮頸黏液中蓄積，直接損傷宮頸上皮細胞DNA。吸煙還會降低局部免疫力，使HPV感染更難以清除。研究表明每日吸煙超過10支的女性，宮頸癌風險增加2倍。

4、多孕多產(chǎn)：

妊娠期激素水平變化會促進HPV病毒復制，同時分娩過程可能造成宮頸機械損傷。5次以上足月妊娠的女性，其宮頸移行帶反復暴露于創(chuàng)傷和修復過程，細胞突變積累風險顯著升高。

5、性行為因素：

初次性行為早于16歲、多個性伴侶或配偶有高危性行為史，均會增加HPV暴露機會。青春期宮頸上皮化生區(qū)域?qū)Σ《靖舾校^早性接觸會使HPV感染窗口期提前，癌變進程加速。

預防子宮頸癌需建立三級防御體系：一級預防為9-45歲女性接種HPV疫苗，二級預防強調(diào)21歲以上女性定期進行宮頸細胞學檢查聯(lián)合HPV檢測，三級預防指對癌前病變及時治療。日常需保持單一性伴侶、戒煙并控制生育次數(shù)，HIV感染者應每6個月篩查一次。出現(xiàn)接觸性出血或異常陰道排液時需立即就醫(yī)，早期宮頸癌五年生存率可達90%以上。