淋病主要通過(guò)性接觸傳播,也可通過(guò)母嬰垂直傳播或間接接觸感染。傳播途徑主要有直接性接觸、母嬰傳播、共用物品、醫(yī)源性感染、自體接種五種形式。
1、直接性接觸:
淋病奈瑟菌通過(guò)陰道性交、肛交、口交等性行為傳播是最主要途徑。生殖器黏膜直接接觸含菌分泌物時(shí),病菌可穿透黏膜屏障造成感染。無(wú)保護(hù)性行為感染風(fēng)險(xiǎn)可達(dá)60%-90%,男性傳染給女性的概率高于反向傳播。
2、母嬰傳播:
感染淋病的孕婦分娩時(shí),胎兒經(jīng)產(chǎn)道接觸宮頸分泌物可能引發(fā)新生兒淋菌性眼炎,發(fā)生率約30%-50%。宮內(nèi)感染雖罕見(jiàn)但可導(dǎo)致流產(chǎn)、早產(chǎn),需在孕中期進(jìn)行淋病篩查與預(yù)防性治療。
3、共用物品:
接觸被淋病奈瑟菌污染的毛巾、浴盆、坐便器等物品可能造成間接傳播,但該途徑感染概率低于1%。病菌在體外存活時(shí)間較短,干燥環(huán)境下2小時(shí)內(nèi)失活,需密切接觸新鮮分泌物才具傳染性。
4、醫(yī)源性感染:
醫(yī)療器械消毒不徹底可能導(dǎo)致傳播,如婦科檢查器械、導(dǎo)尿管等?,F(xiàn)代醫(yī)療嚴(yán)格執(zhí)行消毒規(guī)范后此類感染已極少見(jiàn),但侵入性操作仍存在理論風(fēng)險(xiǎn)。
5、自體接種:
患者自身將生殖器部位的病菌通過(guò)手部接觸傳播至眼睛、咽喉等部位,可能引發(fā)淋菌性結(jié)膜炎或咽炎。此類傳播多見(jiàn)于衛(wèi)生習(xí)慣不良的感染者。
預(yù)防淋病傳播需堅(jiān)持正確使用避孕套、避免高危性行為,確診后應(yīng)暫停性生活直至治愈。日常不與他人共用貼身物品,接觸可疑污染物后及時(shí)洗手消毒。孕婦應(yīng)完成產(chǎn)前傳染病篩查,新生兒需按規(guī)定接受抗生素眼膏預(yù)防。出現(xiàn)尿道分泌物、排尿疼痛等癥狀時(shí)需立即就醫(yī),性伴侶應(yīng)同步檢查治療,治愈后建議定期復(fù)查以防復(fù)發(fā)。