肝功能損傷的早期表現(xiàn)包括乏力、食欲減退和皮膚黃染,隨著病情進(jìn)展可能出現(xiàn)腹水、凝血功能障礙等嚴(yán)重癥狀。肝功能異常主要與病毒性肝炎、酒精性肝病、藥物性肝損傷、脂肪肝以及自身免疫性肝病等因素有關(guān)。
1、乏力疲倦:
肝細(xì)胞受損時(shí)合成膽堿酯酶減少,導(dǎo)致神經(jīng)肌肉傳導(dǎo)障礙。患者常表現(xiàn)為持續(xù)性的疲勞感,休息后難以緩解,可能伴隨工作效率下降和日?;顒?dòng)耐力降低。
2、消化系統(tǒng)癥狀:
肝臟膽汁分泌異常會(huì)影響脂肪消化,出現(xiàn)厭油膩、惡心嘔吐等癥狀。部分患者會(huì)有右上腹隱痛或飽脹感,嚴(yán)重時(shí)可觀察到大便顏色變淺和尿色加深。
3、黃疸體征:
膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染,通常從眼白部位開(kāi)始顯現(xiàn)。黃疸程度與肝損傷嚴(yán)重性相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢等膽汁酸沉積癥狀。
4、凝血異常:
肝臟合成凝血因子能力下降會(huì)造成牙齦出血、鼻衄或皮下瘀斑。實(shí)驗(yàn)室檢查可見(jiàn)凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng),嚴(yán)重者可能出現(xiàn)消化道出血等危急情況。
5、代謝紊亂:
蛋白質(zhì)合成障礙引發(fā)低蛋白血癥,表現(xiàn)為下肢水腫或腹水。同時(shí)可能出現(xiàn)肝掌、蜘蛛痣等雌激素代謝異常體征,以及血糖調(diào)節(jié)異常。
日常需嚴(yán)格控制酒精攝入,避免使用對(duì)肝臟有損害的藥物如對(duì)乙酰氨基酚等。飲食應(yīng)選擇優(yōu)質(zhì)蛋白和富含維生素的食物,肝硬化患者需限制鈉鹽攝入。定期進(jìn)行肝功能檢查和腹部超聲監(jiān)測(cè),病毒性肝炎患者應(yīng)規(guī)范抗病毒治療。出現(xiàn)意識(shí)改變或嘔血等急癥表現(xiàn)需立即就醫(yī),慢性肝病患者建議每3-6個(gè)月復(fù)查甲胎蛋白和肝臟彈性檢測(cè)。