咳嗽氣喘可選用氨茶堿、沙丁胺醇、孟魯司特等藥物緩解癥狀。藥物選擇需根據(jù)病因決定,主要涉及支氣管擴(kuò)張劑、抗炎藥物、抗過(guò)敏藥物三類(lèi)。
1、氨茶堿:
作為支氣管擴(kuò)張劑,氨茶堿通過(guò)松弛氣道平滑肌改善氣喘。適用于慢性阻塞性肺疾病或支氣管哮喘急性發(fā)作,可能出現(xiàn)心悸、惡心等副作用,需監(jiān)測(cè)血藥濃度。嚴(yán)重肝腎功能不全者慎用。
2、沙丁胺醇:
β2受體激動(dòng)劑代表藥物,能快速緩解支氣管痙攣。氣霧劑形式起效迅速,常用于哮喘急性發(fā)作,但長(zhǎng)期單獨(dú)使用可能降低敏感性。震顫和心動(dòng)過(guò)速是常見(jiàn)不良反應(yīng)。
3、孟魯司特:
白三烯受體拮抗劑,通過(guò)抑制炎癥介質(zhì)減輕氣道高反應(yīng)性。特別適用于過(guò)敏性哮喘的長(zhǎng)期控制,需連續(xù)服用3-4周顯效。偶見(jiàn)頭痛、嗜睡等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。
4、布地奈德:
吸入性糖皮質(zhì)激素,可顯著降低氣道炎癥反應(yīng)。作為哮喘基礎(chǔ)治療藥物,需規(guī)律使用1-2周起效。長(zhǎng)期吸入可能引起口腔念珠菌感染,用藥后需漱口。
5、氯雷他定:
第二代抗組胺藥,對(duì)過(guò)敏因素引發(fā)的咳嗽氣喘有效。能緩解鼻塞、流涕等伴隨癥狀,嗜睡副作用較輕。與酮康唑等藥物聯(lián)用需調(diào)整劑量。
咳嗽氣喘患者應(yīng)保持環(huán)境濕度40%-60%,避免冷空氣及油煙刺激。每日飲水1500-2000毫升稀釋痰液,可嘗試蜂蜜蒸梨、白蘿卜汁等食療方。進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練增強(qiáng)膈肌力量,急性發(fā)作時(shí)采取前傾坐位緩解呼吸困難。癥狀持續(xù)超過(guò)2周或出現(xiàn)咯血、胸痛需及時(shí)呼吸科就診。