人工授精后當(dāng)天出血可能由操作刺激、宮頸病變、激素波動(dòng)、子宮內(nèi)膜異常或凝血功能障礙等原因引起,輕微出血通常無(wú)需特殊處理,持續(xù)出血需就醫(yī)排查。
1、操作刺激:
人工授精導(dǎo)管進(jìn)入宮頸時(shí)可能造成輕微機(jī)械性損傷,表現(xiàn)為少量鮮紅色出血,通常24小時(shí)內(nèi)自行停止。術(shù)后避免劇烈運(yùn)動(dòng)可減少出血風(fēng)險(xiǎn),若出血量類似月經(jīng)需排除宮頸撕裂。
2、宮頸病變:
既往存在宮頸糜爛、宮頸息肉或慢性宮頸炎時(shí),操作易誘發(fā)接觸性出血。這類出血多呈暗紅色伴分泌物增多,需通過(guò)婦科檢查確認(rèn)病變性質(zhì),必要時(shí)行宮頸TCT篩查。
3、激素波動(dòng):
促排卵藥物導(dǎo)致雌激素水平升高可能引起子宮內(nèi)膜脆弱性出血,常表現(xiàn)為點(diǎn)滴狀褐色分泌物。建議監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫變化,若伴隨下腹墜痛需警惕黃體功能不足。
4、子宮內(nèi)膜異常:
子宮內(nèi)膜息肉、子宮內(nèi)膜炎等病變?cè)诓僮骱笠壮霈F(xiàn)不規(guī)則出血,超聲檢查可顯示內(nèi)膜增厚或回聲不均。反復(fù)出血者需在月經(jīng)干凈后復(fù)查宮腔鏡。
5、凝血功能障礙:
血小板減少癥、血友病等患者可能出現(xiàn)持續(xù)性滲血,需檢查凝血四項(xiàng)和血常規(guī)。出血期間應(yīng)暫停阿司匹林等抗凝藥物使用,必要時(shí)輸注凝血因子。
術(shù)后建議保持外陰清潔,每日溫水清洗1-2次,避免盆浴和性生活2周。飲食增加富含維生素K的菠菜、西蘭花等綠葉蔬菜,促進(jìn)凝血功能恢復(fù)。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免跑跳等增加腹壓的動(dòng)作。觀察出血量變化,若出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈腹痛或出血超過(guò)月經(jīng)量,需立即返院檢查。保持輕松心態(tài),過(guò)度焦慮可能影響激素分泌,反而不利于著床。