外陰萎縮主要表現(xiàn)為外陰皮膚黏膜變薄、彈性下降、干燥瘙癢,可能伴隨性交疼痛或排尿不適。外陰萎縮的常見(jiàn)表現(xiàn)有外陰瘙癢、皮膚色素減退、陰道口狹窄、尿道黏膜外翻、反復(fù)泌尿感染。
1、外陰瘙癢:
外陰萎縮早期常出現(xiàn)持續(xù)性或陣發(fā)性瘙癢,尤其在夜間加重。由于雌激素水平下降導(dǎo)致外陰皮膚角質(zhì)層水分丟失,神經(jīng)末梢敏感性增高。搔抓可能引發(fā)皮膚皸裂或繼發(fā)感染,需避免使用堿性洗劑,可選擇溫和保濕劑緩解癥狀。
2、皮膚色素減退:
外陰部皮膚逐漸呈現(xiàn)蒼白色或瓷白色,陰唇皺褶減少,陰毛稀疏。這與局部膠原纖維減少、血管萎縮有關(guān),皮膚對(duì)外界刺激的防御能力降低,容易出現(xiàn)接觸性皮炎。
3、陰道口狹窄:
隨著病情進(jìn)展,大小陰唇萎縮融合可能導(dǎo)致陰道口縮窄。嚴(yán)重時(shí)陰道口直徑小于1厘米,造成性交困難或婦科檢查障礙。這種情況常需配合陰道擴(kuò)張器進(jìn)行物理治療。
4、尿道黏膜外翻:
尿道口周?chē)つのs后向外翻出,呈現(xiàn)紅色肉阜樣改變。這種改變易導(dǎo)致排尿灼痛、尿頻尿急等尿道綜合征表現(xiàn),可能被誤診為泌尿系感染。
5、反復(fù)泌尿感染:
外陰黏膜屏障功能減弱后,細(xì)菌更易侵入尿道。老年患者可能出現(xiàn)每年3次以上的尿路感染,與局部pH值升高、乳酸桿菌減少密切相關(guān)。
建議日常穿著純棉透氣內(nèi)褲,避免使用含酒精的衛(wèi)生用品??蛇m當(dāng)增加豆制品、亞麻籽等植物雌激素食物攝入,每周進(jìn)行2-3次溫水坐浴。出現(xiàn)排尿疼痛或異常出血時(shí)應(yīng)及時(shí)婦科檢查,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用雌激素軟膏。保持適度盆底肌鍛煉有助于改善局部血液循環(huán),延緩萎縮進(jìn)程。