排卵期下腹墜脹疼痛通常由生理性排卵痛或盆腔炎癥引起,可通過熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、抗感染治療等方式緩解。
生理性排卵痛是常見原因,與卵泡破裂釋放卵泡液刺激腹膜有關(guān)。表現(xiàn)為單側(cè)下腹短暫鈍痛,持續(xù)6-8小時,可能伴隨少量陰道出血。建議平臥休息、腹部熱敷或服用布洛芬等非甾體抗炎藥緩解。
盆腔炎性疾病可能導(dǎo)致持續(xù)性墜脹感,多與衣原體或淋球菌感染相關(guān)。常伴有發(fā)熱、異常分泌物,需通過多西環(huán)素聯(lián)合甲硝唑進行抗感染治療。急性發(fā)作期需臥床休息,避免性生活。
子宮內(nèi)膜異位癥患者排卵期疼痛更劇烈,疼痛可能放射至腰骶部,經(jīng)陰道超聲可發(fā)現(xiàn)卵巢巧克力囊腫。輕癥可用萘普生鎮(zhèn)痛,中重度需考慮孕激素類藥物或腹腔鏡手術(shù)。
黃體破裂屬于急癥,突發(fā)劇烈腹痛伴休克表現(xiàn),需急診手術(shù)止血。與劇烈運動或同房相關(guān),超聲可見盆腔積液,血紅蛋白進行性下降。
若疼痛超過48小時或出現(xiàn)暈厥、嘔吐,建議立即婦科就診排除宮外孕、卵巢扭轉(zhuǎn)等急腹癥。日常記錄疼痛周期與伴隨癥狀有助于醫(yī)生判斷病因。