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        腸梗阻可通過(guò)胃腸減壓、藥物治療、營(yíng)養(yǎng)支持、灌腸治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。腸梗阻通常由腸粘連、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腫瘤壓迫、糞石堵塞等原因引起。

        甘油灌腸劑

        甘油灌腸劑 生產(chǎn)廠家:福建延年藥業(yè)有限公司 功能主治:用于清潔灌腸或便秘。 用法用量:肛門注入。便秘一次60ml,小兒用量遵醫(yī)囑。清潔灌腸一次110ml,重復(fù)2-3次。取下本品包裝蓋帽,讓少量藥液流出滋潤(rùn)管口,患者側(cè)臥位插入肛門內(nèi)(小兒插入3-7cm,成人插入6-10cm)。用力擠壓容器,將藥液緩慢注入直腸內(nèi),注完后,將注入管緩緩拔出,然后用清潔棉球按住肛門1-2分鐘,通常5-15分鐘可以排便。
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        1、胃腸減壓:

        通過(guò)鼻胃管引流減輕腸腔壓力,適用于早期不完全性腸梗阻。配合禁食禁水減少消化液分泌,多數(shù)功能性梗阻經(jīng)3-5天減壓可緩解。需監(jiān)測(cè)引流液顏色和量,每日引流量超過(guò)500ml應(yīng)警惕絞窄性腸梗阻。

        2、藥物干預(yù):

        使用山莨菪堿緩解腸痙攣,頭孢曲松預(yù)防感染,生長(zhǎng)抑素減少消化液分泌。藥物治療適用于炎癥或粘連導(dǎo)致的單純性梗阻,用藥期間需定期復(fù)查腹部平片觀察腸管擴(kuò)張程度變化。

        3、營(yíng)養(yǎng)支持:

        完全梗阻需全腸外營(yíng)養(yǎng),不完全梗阻可嘗試短肽型腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)劑。通過(guò)中心靜脈補(bǔ)充葡萄糖、氨基酸、脂肪乳,維持每日1500-2000kcal熱量。梗阻解除后逐步過(guò)渡至流質(zhì)飲食。

        4、灌腸治療:

        甘油灌腸劑軟化糞便,生理鹽水灌腸促進(jìn)結(jié)腸排空。適用于低位梗阻且無(wú)腸壞死征象者,操作時(shí)保持30-40cmH2O低壓灌洗。禁忌用于懷疑腸穿孔或腹膜炎患者。

        5、手術(shù)指征:

        出現(xiàn)腹肌緊張、發(fā)熱、血便等絞窄征象需緊急手術(shù)。腸扭轉(zhuǎn)復(fù)位術(shù)、腸粘連松解術(shù)是常見(jiàn)術(shù)式,腫瘤性梗阻可能需造瘺術(shù)。術(shù)后早期下床活動(dòng)預(yù)防再粘連,3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)。

        腸梗阻患者恢復(fù)期建議低纖維少渣飲食,從米湯、藕粉逐步過(guò)渡到軟爛面條。每日進(jìn)行腹部順時(shí)針按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng),術(shù)后6周起可嘗試快走、瑜伽等溫和運(yùn)動(dòng)。監(jiān)測(cè)排便頻率和腹脹情況,出現(xiàn)持續(xù)嘔吐或腹痛加劇需立即返院復(fù)查。長(zhǎng)期便秘者需調(diào)整膳食纖維攝入量,保持每日2000ml飲水。

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