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        什么是兒童1型糖尿病

        發(fā)布時(shí)間:2025-04-26 12:50 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        兒童1型糖尿病是一種由胰島素絕對缺乏引起的自身免疫性疾病,可能由遺傳易感性、環(huán)境觸發(fā)因素、免疫系統(tǒng)異常、病毒感染、胰島β細(xì)胞破壞等原因引起,可通過胰島素替代治療、血糖監(jiān)測、飲食管理、運(yùn)動調(diào)節(jié)、心理支持等方式控制。

        1、遺傳易感性:

        特定基因如HLA-DR3/DQ2和HLA-DR4/DQ8與發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)相關(guān),家族史陽性者患病率顯著增高。日常需通過定期篩查抗體如GADA、IA-2A監(jiān)測高危兒童,避免誘發(fā)因素。

        2、環(huán)境觸發(fā)因素:

        早期接觸牛奶蛋白、維生素D缺乏或腸道病毒感染可能激活免疫反應(yīng)。建議嬰兒期母乳喂養(yǎng),補(bǔ)充維生素D,注意飲食衛(wèi)生以減少柯薩奇病毒等暴露風(fēng)險(xiǎn)。

        3、免疫系統(tǒng)異常:

        自身抗體錯誤攻擊胰島β細(xì)胞,導(dǎo)致胰島素分泌衰竭。確診時(shí)需檢測C肽水平評估殘余功能,治療依賴基礎(chǔ)-餐時(shí)胰島素方案如門冬胰島素、地特胰島素。

        4、病毒感染關(guān)聯(lián):

        腮腺炎病毒、風(fēng)疹病毒等可能破壞β細(xì)胞功能,通常表現(xiàn)為突發(fā)多飲多尿伴體重下降。急性期需糾正酮癥酸中毒,長期使用動態(tài)血糖儀監(jiān)測血糖波動。

        5、胰島β細(xì)胞破壞:

        病理檢查可見胰島炎性浸潤,90%以上β細(xì)胞損毀后出現(xiàn)典型三多一少癥狀。胰島移植或閉環(huán)胰島素泵可作為強(qiáng)化治療選擇。

        患兒需采用碳水化合物計(jì)數(shù)法規(guī)劃飲食,優(yōu)先選擇低GI食物如燕麥、全麥面包;每日進(jìn)行30分鐘中強(qiáng)度運(yùn)動如游泳、騎自行車;護(hù)理時(shí)注意足部檢查與皮膚清潔,隨身攜帶葡萄糖片應(yīng)對低血糖,每3個(gè)月監(jiān)測糖化血紅蛋白及甲狀腺功能,建立多學(xué)科管理團(tuán)隊(duì)涵蓋內(nèi)分泌醫(yī)生、營養(yǎng)師及心理輔導(dǎo)員。

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