GBS陽性孕婦可通過抗生素治療、陰道消毒、加強產程監(jiān)測、選擇剖宮產、新生兒預防性用藥等方式干預。GBS感染通常由陰道定植菌群失衡、免疫力下降、胎膜早破、產程延長、既往感染史等因素引起。

1、抗生素治療：

青霉素類抗生素如阿莫西林、氨芐西林是GBS感染的一線用藥，對青霉素過敏者可選用克林霉素或紅霉素?？股匦柙诜置淝?小時靜脈給藥以降低新生兒感染風險，但需評估過敏史及藥物敏感性。

2、陰道消毒：

使用聚維酮碘溶液進行產道消毒可減少GBS垂直傳播，適用于對抗生素過敏或未及時用藥的產婦。該方法需在破膜后每6小時重復操作，需配合胎心監(jiān)護避免刺激引發(fā)宮縮異常。

3、產程監(jiān)測：

每2小時監(jiān)測體溫和胎心率，體溫超過38℃提示需緊急抗感染治療?？s短第二產程可降低感染概率，必要時采用胎頭吸引術或產鉗助產，需記錄破膜時間超過18小時者感染風險倍增。

4、剖宮產選擇：

對于未規(guī)范治療且存在絨毛膜羊膜炎的孕婦，擇期剖宮產可將新生兒早發(fā)型GBS感染率降至1%以下。手術需在孕39周后實施，需權衡手術創(chuàng)傷與感染風險的利弊。

5、新生兒干預：

對母親治療不充分的新生兒需進行血培養(yǎng)和C反應蛋白檢測，出現呼吸窘迫者需使用氨芐西林聯合慶大霉素治療。無癥狀暴露嬰兒應觀察48小時，出現嗜睡或喂養(yǎng)困難需立即轉入NICU。

GBS陽性孕婦應每日攝入200ml無糖酸奶維持陰道菌群平衡，孕晚期避免盆浴減少逆行感染風險。進行凱格爾運動增強盆底肌張力，分娩時采用側臥位減緩產道壓迫。新生兒護理需重點觀察呼吸頻率和皮膚顏色變化，哺乳前徹底清潔乳頭避免細菌定植。建議孕35-37周常規(guī)進行GBS篩查，既往有GBS感染史者需在孕晚期復查。