沙美特羅替卡松氣霧劑的價(jià)格受規(guī)格、品牌、地區(qū)等因素影響，通常每瓶在100-300元之間波動(dòng)。
1、規(guī)格差異：
沙美特羅替卡松氣霧劑常見規(guī)格為60撳/瓶和120撳/瓶，60撳裝價(jià)格約為100-150元，120撳裝價(jià)格約為200-300元。不同規(guī)格的藥品劑量相同，但使用周期直接影響總費(fèi)用。
信必可都保 布地奈德福莫特羅粉吸入劑(Ⅱ)
生產(chǎn)廠家：AstraZeneca AB
功能主治：本品適用于需要聯(lián)合應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑的哮喘病人的常規(guī)治療:吸入皮質(zhì)激素和“按需”使用短效β2-受體激動(dòng)劑不能很好地控制癥狀的患者應(yīng)用吸入皮質(zhì)激素和長(zhǎng)效β2-受體激動(dòng)劑，癥狀已得到完全控制的患者。注意:本品(80微克/4.5微克/吸)不適用于嚴(yán)重哮喘患者。
用法用量：本品不用于哮喘的初始治療。本品應(yīng)個(gè)體化用藥，并根據(jù)病情的嚴(yán)重程度調(diào)節(jié)劑量，這在開始使用復(fù)方制劑時(shí)需要注意。如果某個(gè)患者所需劑量超出推薦劑量，則應(yīng)增開適當(dāng)劑量的－受體激動(dòng)劑和/或皮質(zhì)激素的單藥吸入制劑。劑量應(yīng)逐漸減到能有效控制病人哮喘癥狀的最小劑量。患者應(yīng)由醫(yī)師定期復(fù)查評(píng)價(jià)以確保其使用最佳的本品劑量。若使用最小推薦量后能長(zhǎng)期控制癥狀，下一步則需要考慮嘗試單獨(dú)使用吸入皮質(zhì)激素。對(duì)于本品，有兩種使用方法：1.維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。2.維持、緩解治療：本品作為日常維持治療，進(jìn)而按需緩解治療。維持治療：本品作為常規(guī)維持治療，另配快速起效的支氣管擴(kuò)張劑作為緩解藥。建議患者任何時(shí)候均隨時(shí)攜帶另配的快速支氣管擴(kuò)張劑。成人(18歲和18歲以上)：1-2吸/次，一日2次。有些病人可能需要使用量達(dá)到4吸/次，一日2次。青少年(12歲-17歲)：1-2吸/次，一日2次。兒童(6歲和6歲以上)：2吸/次，一日2次。在常規(guī)治療中，當(dāng)一日2次劑量可有效控制癥狀時(shí)，應(yīng)逐漸減少劑量至最低有效劑量，甚至一日一次給予本品?？焖僦夤軘U(kuò)張劑用量的增加表明潛在病情有所加重，應(yīng)重新評(píng)估哮喘治療。低于6歲的兒童：不推薦低于6歲的兒童使用本品。維持、緩解治療：病人除了按日常維持劑量使用外，還可在癥狀加重時(shí)按需使用本品，病人應(yīng)該被告知隨身攜帶本品，用于緩解治療。對(duì)于下列病人應(yīng)特別考慮使用本品維持、緩解治療：哮喘控制不佳和過于頻繁地使用緩解藥物。正確使用的說明：都保是吸入氣流驅(qū)動(dòng)的，即當(dāng)患者通過吸嘴吸藥時(shí)，藥物將隨吸入氣流進(jìn)入氣道。注意：指導(dǎo)患者(正確使用都保)是非常重要的：1.仔細(xì)閱讀說明書中的使用指南，該指南附在每一吸入器的包裝盒中。2.經(jīng)吸嘴有力且深長(zhǎng)的吸氣，確保合適的劑量被帶入肺中。3.嚴(yán)禁對(duì)著吸嘴呼氣。4.為減少真菌性口咽炎，應(yīng)指導(dǎo)病人在每次吸藥后用水漱口由于藥粉劑量很少，使用都保吸入時(shí)患者可能感覺不到。
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2、品牌影響：
原研藥企生產(chǎn)的沙美特羅替卡松氣霧劑價(jià)格較高，如葛蘭素史克生產(chǎn)的舒利迭價(jià)格在250-300元區(qū)間。國(guó)產(chǎn)仿制藥價(jià)格更具優(yōu)勢(shì)，部分品牌售價(jià)可低至100-180元，但需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇。
3、地區(qū)差價(jià)：
一線城市三甲醫(yī)院藥房售價(jià)普遍高于基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)，差價(jià)可達(dá)20-50元。部分省份將本品納入醫(yī)保報(bào)銷范圍，自付比例約30-50%，實(shí)際支付金額可能低于零售價(jià)。
4、采購渠道：
公立醫(yī)院實(shí)行藥品零加成政策，價(jià)格與醫(yī)保定價(jià)一致。正規(guī)互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院憑處方購買價(jià)格透明，而線下藥店可能因促銷活動(dòng)出現(xiàn)臨時(shí)降價(jià)，需注意辨別藥品真?zhèn)巍?/p>
5、替代方案：
對(duì)于需要長(zhǎng)期用藥的患者，可咨詢醫(yī)生改用干粉吸入劑型，部分劑型性價(jià)比更高。醫(yī)保目錄內(nèi)同類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑，價(jià)格區(qū)間為150-280元，可作為備選方案。
使用沙美特羅替卡松氣霧劑期間需配合呼吸訓(xùn)練，掌握正確的吸入技巧可提高藥物利用率。日常飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素C，適度進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳，定期復(fù)查肺功能評(píng)估療效。儲(chǔ)存時(shí)應(yīng)避免高溫潮濕環(huán)境，開瓶后建議標(biāo)注啟用日期。
