剖宮產(chǎn)后惡露通常在4-6周內(nèi)逐漸干凈。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織排出的正常生理現(xiàn)象,剖宮產(chǎn)與順產(chǎn)惡露排出規(guī)律相似,但可能因手術(shù)干預(yù)導(dǎo)致初期出血量略多。
一、惡露分期及表現(xiàn):
產(chǎn)后1-3天為血性惡露期,顏色鮮紅含大量血液;3-10天轉(zhuǎn)為漿液性惡露,呈淡紅色含少量血液;10天后逐漸變?yōu)榘咨珢郝?,質(zhì)地黏稠呈淡黃色。若惡露持續(xù)鮮紅色超過2周或突然增多,需警惕子宮復(fù)舊不良或感染。
二、異常情況識別:
惡露伴有惡臭、發(fā)熱或腹痛可能與感染有關(guān);超過6周未凈需排查胎盤殘留或內(nèi)分泌紊亂。剖宮產(chǎn)傷口愈合不良也可能導(dǎo)致惡露異常,表現(xiàn)為局部紅腫滲液。
三、促進恢復(fù)措施:
盡早哺乳可刺激宮縮加速惡露排出;每日輕柔按摩子宮底有助于復(fù)舊;保持會陰清潔,每2-3小時更換衛(wèi)生巾。避免提重物或劇烈運動,防止腹壓增高影響愈合。
飲食上多攝入高鐵食物如動物肝臟、菠菜預(yù)防貧血,補充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品促進組織修復(fù)。可進行凱格爾運動增強盆底肌力量,但需待傷口無痛感后開始。注意觀察惡露顏色變化,若出現(xiàn)大血塊或持續(xù)鮮紅色分泌物應(yīng)及時就醫(yī)復(fù)查超聲,同時保持情緒平穩(wěn),產(chǎn)后抑郁可能通過神經(jīng)內(nèi)分泌途徑影響子宮收縮功能。