頸椎病用藥需根據具體癥狀和分型選擇,不存在適用于所有情況的“最好”藥物。常用藥物包括非甾體抗炎藥、肌松藥和神經營養(yǎng)藥三類。
一、神經根型頸椎病用藥:
神經根受壓引起的疼痛可選用塞來昔布等非甾體抗炎藥緩解炎癥反應,配合甲鈷胺等神經營養(yǎng)藥物促進神經修復。急性期疼痛劇烈時可短期使用氯唑沙宗等肌松劑緩解肌肉痙攣。此類患者需避免長時間低頭,睡眠時建議使用頸椎枕維持生理曲度。
二、椎動脈型頸椎病用藥:
眩暈癥狀明顯者可選用倍他司汀改善內耳循環(huán),配合銀杏葉提取物等擴張椎基底動脈。日常需注意避免突然轉頭動作,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若出現視物模糊或猝倒發(fā)作,需及時進行血管影像學檢查。
三、脊髓型頸椎病用藥:
此類型藥物僅作為輔助治療,急性水腫期可短期使用甘露醇脫水減壓。多數患者需考慮手術治療解除脊髓壓迫??祻推诳膳浜暇S生素B1等營養(yǎng)神經藥物,同時進行懸吊訓練等物理治療改善頸部肌肉力量。
藥物治療需配合日常護理才能取得更好效果。建議每日進行頸部米字操等舒緩運動,工作時每40分鐘活動頸部。飲食注意補充富含鈣質的乳制品和深綠色蔬菜,避免高鹽飲食加重骨質疏松。睡眠時選擇高度適中的枕頭,避免側臥時頸椎側彎。寒冷天氣外出建議佩戴圍巾,防止頸部受涼誘發(fā)癥狀加重。若出現上肢放射性疼痛或行走不穩(wěn)等癥狀持續(xù)不緩解,需及時復查調整治療方案。