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        “WHO提醒新冠要避免使用布洛芬是真的嗎 新冠引起發(fā)燒該如何用藥

        發(fā)布時(shí)間:2022-12-12 09:27 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        近日,一則2020年發(fā)布的消息再次引起了很多人的關(guān)注。消息稱世界衛(wèi)生組織提醒,出現(xiàn)新冠癥狀時(shí)要避免使用布洛芬,以免加劇感染。這是怎么一回事?對(duì)于普通民眾來(lái)說(shuō)是否有參考價(jià)值呢?

        您是否在群里看到這樣一條消息?

        先說(shuō)結(jié)論:這是一則過(guò)時(shí)的消息,完全不適合作為如今用藥的參考。

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        “新冠患者不能吃布洛芬”的說(shuō)法是怎么來(lái)的?

        關(guān)于新冠患者不能吃布洛芬的消息,最早出自2020年3月,發(fā)表在《柳葉刀》子刊上的一篇研究。這項(xiàng)研究指出新冠病毒通過(guò)“劫持”人體的ACE2受體入侵細(xì)胞,而布洛芬等一些藥物可能讓ACE2的表達(dá)水平上升,促進(jìn)新冠病毒的入侵。為此,研究人員們做出了一個(gè)假設(shè),也就是這些藥物可能增加出現(xiàn)新冠重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

        這項(xiàng)研究在法國(guó)衛(wèi)生部長(zhǎng)奧利弗·韋蘭(OlivierVeran)的關(guān)注和轉(zhuǎn)發(fā)下,迅速帶來(lái)了巨大的影響。他在社交媒體上寫道:“服用布洛芬、可的松等抗炎藥物可能成為感染的加劇因素”,并推薦如果出現(xiàn)發(fā)燒癥狀,建議服用其他藥物。

        在新冠疫情爆發(fā)的初期,人類對(duì)于這種病毒的了解有限,也在苦苦尋求治療,或是緩解癥狀的方法,這都可以理解。為了更好地提供診療指南,世界衛(wèi)生組織也在2020年3月指出將對(duì)此進(jìn)行研究,給出后續(xù)的建議;在研究還不明朗的時(shí)候,建議普通人先不自行服用布洛芬。

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        這個(gè)說(shuō)法到底錯(cuò)在哪兒?

        以上這些信息就構(gòu)成了本文開(kāi)頭那則消息的主體。然而大家轉(zhuǎn)發(fā)那則消息的時(shí)候沒(méi)有意識(shí)到它有著重大的信息遺漏,即“布洛芬等藥物可能加重新冠重癥風(fēng)險(xiǎn)”這個(gè)假設(shè)出現(xiàn)在2年半以前,而且,即使在當(dāng)時(shí),世界衛(wèi)生組織也很快做了澄清,說(shuō):這個(gè)建議并不是反對(duì)使用布洛芬。

        注意黃色字,當(dāng)月(2020年3月)世界衛(wèi)生組織就做了澄清,并非建議不適用布洛芬。圖片來(lái)源:世界衛(wèi)生組織官網(wǎng)

        事實(shí)上,在這2年多的時(shí)間里,人們?cè)缫褜?duì)新冠病毒和布洛芬有了更深的理解。很多研究都沒(méi)有發(fā)現(xiàn)任何科學(xué)證據(jù)表明布洛芬與ACE2受體過(guò)量表達(dá)之間的聯(lián)系。相反,一些研究倒是證實(shí)新冠陽(yáng)性患者可以安全服用布洛芬等藥物。此外,還有一些研究指出布洛芬可以抑制炎癥細(xì)胞因子的產(chǎn)生,反而可能降低重癥的風(fēng)險(xiǎn)。

        在美國(guó)疾控中心的官網(wǎng)上,目前也寫著可以通過(guò)一些可自行購(gòu)的藥物來(lái)緩解新冠癥狀,其中包括了布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚。

        綜上所述,“世界衛(wèi)生組織提醒出現(xiàn)新冠癥狀時(shí)要避免使用布洛芬”,本身就是一個(gè)不準(zhǔn)確的陳述。而隨著時(shí)間的推移,越來(lái)越多的證據(jù)也表明即便感染新冠,也可以放心使用布洛芬。作為普通人,我們知道布洛芬是可以使用的藥物,不必談之色變,也就足夠了。

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        正確使用退燒藥的注意事項(xiàng)

        1.劑量

        需要提醒大家注意的是,雖然布洛芬和對(duì)乙酰氨基酚可用于緩解新冠癥狀,但一定要遵照推薦劑量服用。

        患者都會(huì)希望盡快緩解癥狀,有些人就會(huì)不自覺(jué)地增加服藥頻率,或者同時(shí)服用多種感冒藥,這就很容易導(dǎo)致服藥過(guò)量。但是,如果過(guò)量服用布洛芬,會(huì)增加內(nèi)出血和心臟病發(fā)作的風(fēng)險(xiǎn);而過(guò)量服用對(duì)乙酰氨基酚,則可能導(dǎo)致急性肝衰竭。所以千萬(wàn)不要自作主張加藥。

        2.服藥間隔

        布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚常用于緩解高熱癥狀,大部分患者在服用一種退燒藥后,經(jīng)過(guò)45~90分鐘的藥物起效時(shí)間,就能見(jiàn)效退燒;但如果患者服藥后1~2小時(shí)未能降溫,或者還沒(méi)到下次服藥時(shí)間患者又高燒起來(lái),這兩種情況下,醫(yī)生可能會(huì)建議患者追加服用另一種不同藥物。

        注意追加服用的必須是不同藥物,且必須在第一種藥物的起效時(shí)間之后才考慮追加,即:服用布洛芬約2小時(shí)后,滿足特定前提條件,可服用對(duì)乙酰氨基酚;反之亦然。這樣也能盡量避免過(guò)量服藥的風(fēng)險(xiǎn)。

        即使追加服用另一種藥物,同種藥物的使用仍需遵循推薦的用藥間隔時(shí)間,即布洛芬間隔6~8小時(shí)服用一次,對(duì)乙酰氨基酚間隔6小時(shí)服用一次?;颊呋蛘疹櫿咦詈冒衙看畏幍臅r(shí)間記錄下來(lái),免得弄混或遺忘。

        3.飲食注意

        布洛芬會(huì)增加胃和腎臟的負(fù)擔(dān),雖然在正確服藥、不過(guò)量的前提下,其對(duì)身體的損傷可以忽略不計(jì),但為了緩解胃腸不適,還是建議隨餐或餐后服藥,服藥的同時(shí)需要至少喝118毫升的水。

        對(duì)乙酰氨基酚是在肝臟代謝的,如果服藥同時(shí)飲酒,可能導(dǎo)致藥物代謝不完全,增加肝臟毒性風(fēng)險(xiǎn)。因此,不僅服藥期間要避免飲酒,平時(shí)有肝臟疾病或酗酒的人也不適合服用對(duì)乙酰氨基酚。

        4.特殊人群

        為了降低風(fēng)險(xiǎn),六個(gè)月以下的嬰兒或者孕婦需避免服用布洛芬,退燒藥只選擇對(duì)乙酰氨基酚;老年人或者有胃腸、腎臟問(wèn)題,有潰瘍、炎性腸病史的患者,也最好選擇對(duì)乙酰氨基酚;每日需服用阿司匹林的患者也要避免服用布洛芬,因?yàn)椴悸宸視?huì)干擾阿司匹林的效果,退燒藥可以選擇對(duì)乙酰氨基酚。

        具體用藥建議,請(qǐng)務(wù)必遵循醫(yī)囑。

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