神經(jīng)性皮炎可通過(guò)避免搔抓、局部保濕、外用藥物、口服藥物、光療等方式治療。神經(jīng)性皮炎通常由皮膚屏障受損、精神壓力、免疫異常、遺傳因素、環(huán)境刺激等原因引起。
1、避免搔抓:
反復(fù)搔抓會(huì)加重皮膚炎癥反應(yīng),形成“瘙癢-搔抓-更癢”的惡性循環(huán)。建議剪短指甲,夜間佩戴棉質(zhì)手套。冷敷或輕拍患處可暫時(shí)緩解瘙癢,替代搔抓行為。
2、局部保濕:
使用含尿素、神經(jīng)酰胺的潤(rùn)膚霜修復(fù)皮膚屏障,每日涂抹3-5次。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕劑效果最佳,水溫控制在37℃以下,避免使用堿性清潔產(chǎn)品。
3、外用藥物:
糖皮質(zhì)激素軟膏如糠酸莫米松可快速消炎止癢,鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司適用于面部及皮膚薄嫩部位。煤焦油制劑具有抗增生作用,適合苔蘚化皮損。
4、口服藥物:
抗組胺藥如氯雷他定能阻斷瘙癢信號(hào)傳導(dǎo),嚴(yán)重病例短期口服潑尼松。伴有焦慮抑郁時(shí)可聯(lián)用帕羅西汀等SSRI類藥物,需監(jiān)測(cè)藥物不良反應(yīng)。
5、光療:
窄譜UVB照射每周2-3次,通過(guò)調(diào)節(jié)局部免疫反應(yīng)減輕炎癥。308nm準(zhǔn)分子激光針對(duì)頑固性皮損,治療時(shí)需佩戴專業(yè)護(hù)目鏡保護(hù)眼睛。
日常飲食增加富含Omega-3脂肪酸的三文魚(yú)、亞麻籽,避免辛辣刺激食物。規(guī)律進(jìn)行瑜伽、冥想等減壓運(yùn)動(dòng),穿著純棉寬松衣物減少摩擦。病程超過(guò)2個(gè)月或皮損滲液時(shí)需皮膚科就診,排除合并真菌或細(xì)菌感染可能。保持規(guī)律作息與情緒穩(wěn)定對(duì)預(yù)防復(fù)發(fā)至關(guān)重要。