癲癇病患者需注意日常護理、藥物管理、生活習慣調整、應急處理及定期復查，避免誘發(fā)因素可減少發(fā)作風險。
1、規(guī)律服藥：
抗癲癇藥物需長期規(guī)律服用，不可擅自增減劑量或停藥。常用藥物包括丙戊酸鈉、卡馬西平、左乙拉西坦等。漏服可能導致血藥濃度波動，誘發(fā)發(fā)作。就診時攜帶藥物清單，避免與其他藥物相互作用。
丙戊酸鈉
生產廠家：湖南省湘中制藥有限公司
功能主治：本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥，對部分性發(fā)作(簡單部分性和復雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效，對肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外，還可用于治療熱性驚厥、運動障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂，以及預防酒精戒斷綜合征。
用法用量：1.成人常用量：每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時按5~10 mg/kg，一周后遞增，至能控制發(fā)作為止。當每日用量超過2500mg時應分次服用，以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量：按體重計與成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受為止。
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2、避免誘因：
閃光刺激、熬夜、情緒激動、飲酒等可能誘發(fā)癲癇發(fā)作。患者應保持規(guī)律作息，避免長時間看電視或玩電子游戲。強光環(huán)境下可佩戴防藍光眼鏡，減少視覺刺激。
3、安全防護：
洗澡時選擇淋浴而非泡浴，水位不超過腰部。避免獨自游泳、攀高或操作危險器械。家中尖銳家具邊角加裝防撞條，臥室鋪設軟質地毯。發(fā)作時立即平臥，移除周圍硬物。
4、發(fā)作處理：
發(fā)作期間不要強行按壓肢體或塞入物品。將患者側臥防止誤吸，解開領口保持呼吸通暢。記錄發(fā)作持續(xù)時間及表現，超過5分鐘或連續(xù)發(fā)作需緊急送醫(yī)。隨身攜帶注明病情的急救卡。
5、定期監(jiān)測：
每3-6個月復查腦電圖和血藥濃度，評估治療效果。妊娠期患者需加強產檢，部分抗癲癇藥物可能影響葉酸代謝。出現認知功能下降或情緒障礙時，及時進行神經心理評估。
飲食選擇富含維生素B6的香蕉、鱷梨，限制咖啡因攝入。適度進行太極拳、散步等低強度運動，避免劇烈對抗性運動。家屬應學習海姆立克急救法，保持患者居住環(huán)境通風良好。建立發(fā)作記錄日記，詳細記錄誘因、持續(xù)時間及發(fā)作后狀態(tài)，復診時提供醫(yī)生參考。外出時攜帶足夠藥物，跨時區(qū)旅行需咨詢醫(yī)生調整服藥時間。
