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        盆腔腹膜炎可通過婦科檢查、實驗室檢查、影像學(xué)檢查、腹腔鏡檢查、病原學(xué)檢查等方式確診。

        雙合診或三合診可觸及子宮壓痛、附件區(qū)增厚或包塊,宮頸舉痛明顯。急性期患者拒按腹部,慢性期可能觸及盆腔粘連形成的條索狀物。檢查需注意操作輕柔,避免炎癥擴散。

        他克莫司軟膏

        普特彼 他克莫司軟膏 生產(chǎn)廠家:Astellas Toyama Co., Ltd. Toyama Plant 功能主治:本品適用于因潛在危險而不宜使用傳統(tǒng)療法、或?qū)鹘y(tǒng)療法反應(yīng)不充分、或無法 耐受傳統(tǒng)療法的中到重度特應(yīng)性皮炎患者,作為短期或間歇性長期治療。 用法用量:1.成人:0.03%和0.1%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收,其安全性未進行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。2.兒童:0.03%他克莫司軟膏,在患處皮膚涂上一薄層本品,輕輕擦勻,并完全覆蓋,一天兩次,持續(xù)至特應(yīng)性皮炎癥狀和體征消失后一周。封包療法可能會促進全身性吸收,其安全性未進行過評價。本品不應(yīng)采用封包敷料外用。
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        血常規(guī)顯示白細胞計數(shù)升高伴中性粒細胞比例增加,C反應(yīng)蛋白和降鈣素原等炎癥指標異常。陰道分泌物鏡檢可見大量白細胞,宮頸管分泌物培養(yǎng)可明確淋球菌、衣原體等病原體。

        經(jīng)陰道超聲能清晰顯示盆腔積液、輸卵管增粗、卵巢膿腫等病變。多普勒超聲可見炎癥區(qū)域血流信號增強。對于肥胖患者或診斷困難者,MRI能更準確評估盆腔器官受累范圍。

        作為診斷金標準,可直接觀察盆腔腹膜充血水腫、膿性滲出等表現(xiàn),同時進行病灶活檢和膿液培養(yǎng)。適用于疑似輸卵管卵巢膿腫或需鑒別子宮內(nèi)膜異位癥等病例。

        采用PCR技術(shù)檢測宮頸分泌物中的淋病奈瑟菌、沙眼衣原體核酸。血培養(yǎng)適用于高熱患者,腹水培養(yǎng)可指導(dǎo)抗生素選擇。藥敏試驗對多重耐藥菌感染尤為重要。

        確診后需臥床休息并保持半臥位,飲食選擇高蛋白易消化的魚肉蛋奶,避免辛辣刺激食物。急性期過后可逐步進行盆底肌訓(xùn)練,日常注意經(jīng)期衛(wèi)生和性生活防護,定期復(fù)查炎癥指標和盆腔超聲。

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