大小三陽患者可以正常上班。乙肝病毒攜帶者若肝功能正常且無臨床癥狀，日常工作生活不受影響，但需定期復(fù)查并做好防護措施。
一、肝功能正常時的注意事項：
乙肝病毒攜帶者若肝功能持續(xù)正常，屬于免疫耐受期，傳染性較低。建議每3-6個月復(fù)查肝功能、乙肝病毒DNA定量和肝臟超聲，避免熬夜、飲酒等傷肝行為。工作中注意個人用品如餐具、剃須刀單獨存放，皮膚破損時及時包扎。餐飲、幼教等特殊行業(yè)需遵守食品安全法托幼機構(gòu)衛(wèi)生保健規(guī)范相關(guān)限制。
二、肝功能異常時的應(yīng)對措施：
若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶升高或病毒活躍復(fù)制，提示進入免疫清除期。此時可能出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀，建議調(diào)整工作強度，避免重體力勞動。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進行抗病毒治療，常用藥物包括恩替卡韋、替諾福韋等核苷類似物。工作中注意勞逸結(jié)合，保證充足睡眠，每日蛋白質(zhì)攝入量需達到1.2-1.5克/公斤體重。
日常飲食宜選擇易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，避免腌制、霉變食物；保持適度有氧運動如快走、太極拳，每周累計150分鐘；注意心理調(diào)節(jié)，可通過正念冥想緩解焦慮。密切接觸者應(yīng)接種乙肝疫苗，患者本人需每半年檢測甲胎蛋白和肝臟彈性成像，早期發(fā)現(xiàn)肝纖維化跡象。
