左乙拉西坦片價格受規(guī)格、品牌、地區(qū)等因素影響，單片價格約5-15元，常見規(guī)格250mg×30片裝每盒150-450元。
開浦蘭 左乙拉西坦片
生產(chǎn)廠家：UCB Pharma S.A.
功能主治：用于成人及4歲以上兒童癲癇患者部分性發(fā)作的加用治療。
用法用量：(1)給藥途徑 ：口服。需以適量的水吞服，服用不受進食影響。(2)給藥方法和劑量 ：成人(>18歲)和青少年(12-17歲)體重≥50kg起始治療劑量為每次500mg，每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性，每日劑量可增加至每次1500mg，每日2次。劑量的變化應每2-4周增加或減少500mg/次，每日2次。老年人 (≥65歲)根據(jù)腎功能狀況，調整劑量 (詳見下文有關腎功能受損病人描述)。4-11歲的兒童和青少年(12-17歲)體重≤50kg起始治療劑量是10mg/kg，每日2次。根據(jù)臨床效果及耐受性，劑量可以增加至30mg/kg，每日2次。 劑量變化應以每2周增加或減少10mg/kg，每日2次。應盡量使用最低有效劑量。兒童和青少年體重≥50kg，劑量和成人一致。青少年和兒童推薦劑量：起始劑量10 mg/kg，每日2次，最大劑量30 mg/kg，每日2次。體重15 kg：起始劑量每次150 mg，每日2次，最大劑量每次450 mg，每日2次。體重20 kg：起始劑量每次200 mg，每日2次，最大劑量每次600 mg，每日2次。體重25 kg：起始劑量每次250 mg，每日2次，最大劑量每次750 mg，每日2次。體重50 kg或以上：起始劑量每次500 mg，每日2次，最大劑量每次1500 mg，每日2次。20 kg 以下的兒童，為精確調整劑量，起始治療應使用口服溶液。嬰兒和小于4歲的兒童患者：目前尚無相關的充足的資料。腎功能受損的病人 ：成人腎功能受損病人，根據(jù)腎功能狀況，按表中不同肌酐清除率(CLcr) mL/min(測出血清肌酐值按下述計算方法)調整日劑量。CLcr=140-年齡(歲) x 體重(kg)/72 x 血清肌酐值(mg/dl)女性病人：上述計算值 x 0.85腎功能受損病人的劑量正常病人(肌酐清除率80 mL/min) ：每次500-1500 mg，每日2次。輕度異常(肌酐清除率50-79 mL/min) ：每次500-1000 mg，每日2次。中度異常(肌酐清除率30-49 mL/min) ：每次250-750 mg，每日2次。嚴重異常(肌酐清除率<30 mL/min) ：每次250-500 mg，每日2次。正在進行透析晚期腎病病人 ：500-1000 mg ，每日1次。服用第1天推薦負荷劑量為左乙拉西坦750 mg。透析后，推薦給予250-500 mg附加劑量。兒童腎功能損害病人應根據(jù)腎功能狀態(tài)調整劑量，因為左乙拉西坦的清除與腎功能有關。肝病患者 ：對于輕度和中度肝功能受損的病人，無需調整給藥劑量。嚴重肝損的病人，根據(jù)肌酐清除率可能低估腎功能不全的程度，因此，如果病人的肌酐清除率小于70 mL/min，日劑量應減半。
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1、規(guī)格差異：
藥物價格與規(guī)格呈正相關。250mg×30片裝市場價約150-300元，500mg×30片裝約300-450元。進口原研藥如開浦蘭價格高于國產(chǎn)仿制藥，同規(guī)格差價可達30%-50%。
2、品牌影響：
比利時優(yōu)時比生產(chǎn)的開浦蘭作為原研藥，250mg×30片裝約400-450元；國產(chǎn)仿制品如普瑞巴林、左諾等品牌同規(guī)格價格約150-250元。不同廠家生產(chǎn)工藝導致生物利用度差異，影響定價。
3、渠道波動：
公立醫(yī)院執(zhí)行零加成政策，價格與藥店基本持平。線上平臺促銷期間可能出現(xiàn)10%-20%折扣，但需認準正規(guī)藥房資質。醫(yī)保報銷后自費部分約為原價的30%-70%。
4、地區(qū)差異：
東部沿海城市因運輸成本較高，價格較中西部上浮5%-10%。部分省份將左乙拉西坦納入集采后，500mg規(guī)格單片價格可降至5元以下，但需憑處方購買。
5、購買建議：
長期用藥患者可選擇90片大包裝，均價比小包裝低15%-20%。癲癇患者建議優(yōu)先選擇原研藥確保血藥濃度穩(wěn)定，經(jīng)濟受限時可選用通過一致性評價的仿制藥。
服用左乙拉西坦期間需保持規(guī)律作息，避免酒精及咖啡因攝入。建議搭配富含維生素B6的食物如香蕉、三文魚，定期監(jiān)測肝腎功能。運動選擇低強度有氧活動如散步、瑜伽，避免劇烈運動誘發(fā)發(fā)作。出現(xiàn)嗜睡、頭暈等不良反應時應及時復診調整劑量，不可自行停藥。
