鑲牙是否需要磨除鄰牙取決于修復方式,固定橋修復需磨改鄰牙作為基牙,種植牙或活動義齒則無需損傷健康牙齒。修復方案需結合患者口腔條件、咬合關系及經濟因素綜合評估。
1、固定橋修復:
傳統(tǒng)固定橋需將缺失牙兩側健康牙磨小作為支撐,通過全冠或部分冠連接假牙。這種方式可能增加鄰牙齲壞、牙髓炎風險,且不可逆損傷牙體組織。適用于鄰牙本身存在缺損或需冠修復的情況。
2、種植牙方案:
種植體直接植入牙槽骨替代牙根,無需依賴鄰牙支撐。手術需評估骨量條件,愈合周期3-6個月。長期成功率超過95%,但費用較高。禁忌癥包括嚴重骨質疏松、未控制的糖尿病等系統(tǒng)疾病。
3、活動義齒選擇:
可摘局部義齒通過卡環(huán)固定在鄰牙上,僅需少量調磨咬合面。經濟實惠且便于清潔,但存在異物感強、咀嚼效率低的缺點。適用于多顆牙缺失或暫時性修復過渡期。
4、微創(chuàng)粘接橋:
采用翼板粘接技術固定假牙,鄰牙僅需磨除0.3-0.7毫米釉質。對牙髓刺激小但粘接強度有限,適用于前牙區(qū)單顆缺失。五年成功率約85%,需避免咬硬物。
5、自體牙移植術:
將智齒等非功能牙移植到缺牙區(qū),保存牙周膜活性。成功率依賴手術精度,適應癥嚴格。術后需3個月以上固定,存在牙根吸收風險。適合青少年第三磨牙發(fā)育良好者。
修復后需每日使用牙線清潔橋體齦緣,種植牙患者每半年接受專業(yè)維護。飲食避免過硬黏性食物,前牙修復者限制啃咬動作。吸煙會顯著降低種植體存活率,建議術前戒煙?;顒恿x齒夜間需浸泡在專用清潔液中,定期調整卡環(huán)松緊度。所有修復方式均需每年拍攝X線片監(jiān)測基牙或種植體周圍骨量變化,出現(xiàn)疼痛、松動等癥狀需及時復診。長期缺牙可能導致對頜牙伸長、鄰牙傾斜等并發(fā)癥,建議缺牙后3-6個月內完成修復。