肝包蟲病手術(shù)后建議術(shù)后1個(gè)月進(jìn)行首次復(fù)查。復(fù)查時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、病灶清除情況及個(gè)體恢復(fù)狀況動(dòng)態(tài)調(diào)整,術(shù)后1年內(nèi)需規(guī)律隨訪。
一、術(shù)后復(fù)查時(shí)間安排:
肝包蟲病術(shù)后復(fù)查分為三個(gè)階段。第一階段為術(shù)后1個(gè)月,需通過超聲檢查評(píng)估手術(shù)區(qū)域恢復(fù)情況,檢測(cè)肝功能指標(biāo);第二階段為術(shù)后3-6個(gè)月,通過CT或磁共振成像觀察有無殘留病灶或復(fù)發(fā)跡象;第三階段為術(shù)后1年,需全面復(fù)查包括血清學(xué)檢測(cè)在內(nèi)的各項(xiàng)指標(biāo)。對(duì)于復(fù)雜型肝包蟲病患者,術(shù)后2年內(nèi)需每半年復(fù)查一次。
二、不同手術(shù)方式的復(fù)查重點(diǎn):
肝部分切除術(shù)患者需重點(diǎn)關(guān)注剩余肝臟代償情況,復(fù)查時(shí)需加強(qiáng)肝功能檢測(cè);內(nèi)囊摘除術(shù)患者需著重觀察殘腔閉合狀態(tài),通過影像學(xué)檢查排除膽汁漏風(fēng)險(xiǎn);外囊完整切除術(shù)患者應(yīng)監(jiān)測(cè)血清抗體水平變化。合并膽道修補(bǔ)術(shù)者還需進(jìn)行膽道成像檢查。
三、特殊情況的復(fù)查調(diào)整:
術(shù)中發(fā)現(xiàn)病灶破裂者需縮短復(fù)查間隔,術(shù)后前3個(gè)月每月復(fù)查;合并肝硬化患者需增加血氨、凝血功能檢測(cè)頻次;兒童患者因代謝旺盛建議復(fù)查間隔縮短1/3。術(shù)后出現(xiàn)發(fā)熱、黃疸、腹痛等癥狀需立即就診。
術(shù)后康復(fù)期需保持低脂高蛋白飲食,適量補(bǔ)充維生素B族和K,避免進(jìn)食生冷食物。3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度活動(dòng)。保持手術(shù)切口清潔干燥,出現(xiàn)紅腫滲液及時(shí)就醫(yī)。建立規(guī)律的作息習(xí)慣,戒酒并避免使用肝毒性藥物。術(shù)后6個(gè)月經(jīng)評(píng)估后可逐步恢復(fù)正常工作強(qiáng)度。