腹內(nèi)疝患者需注意術(shù)后傷口護(hù)理、飲食調(diào)整、活動(dòng)限制、癥狀監(jiān)測(cè)及定期復(fù)查,避免增加腹壓行為。
1、傷口護(hù)理:
術(shù)后保持切口干燥清潔,每日用碘伏消毒,觀察有無(wú)紅腫滲液。拆線前避免沾水,淋浴時(shí)使用防水敷料保護(hù)。若出現(xiàn)發(fā)熱或持續(xù)疼痛需及時(shí)就醫(yī),防止切口感染影響愈合。
2、飲食管理:
術(shù)后1-3天以米湯、藕粉等流食為主,逐步過(guò)渡到稀粥、爛面條。兩周內(nèi)避免豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物,減少牛奶攝入以防腹脹??祻?fù)期增加魚肉、蒸蛋等高蛋白食物,搭配菠菜泥補(bǔ)充鐵元素。
3、活動(dòng)規(guī)范:
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)禁止提重物、抱小孩等增加腹壓動(dòng)作,咳嗽時(shí)用手按壓切口??蛇M(jìn)行床邊踝泵運(yùn)動(dòng)預(yù)防血栓,2周后開(kāi)始腹式呼吸訓(xùn)練,6周內(nèi)避免跑步、跳繩等劇烈運(yùn)動(dòng)。
4、癥狀監(jiān)測(cè):
密切觀察是否出現(xiàn)突發(fā)絞痛、嘔吐膽汁樣物或肛門停止排氣,這些可能提示疝復(fù)發(fā)或腸梗阻。記錄每日排便次數(shù)及性狀,若三天未排便需聯(lián)系主治醫(yī)師,必要時(shí)進(jìn)行CT復(fù)查。
5、醫(yī)療隨訪:
術(shù)后1周、1個(gè)月、3個(gè)月需門診復(fù)查超聲評(píng)估修補(bǔ)片情況。長(zhǎng)期避免使用糖皮質(zhì)激素類藥物,控制慢性咳嗽和便秘。育齡女性患者應(yīng)告知醫(yī)生病史,妊娠期需加強(qiáng)產(chǎn)科隨診。
腹內(nèi)疝患者康復(fù)期建議每日分6次少量進(jìn)食,選擇蒸南瓜、龍須面等易消化食物。術(shù)后3個(gè)月可嘗試快走、八段錦等溫和運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)抬高床頭15度減少腹部張力。隨身攜帶醫(yī)療警示卡注明手術(shù)史,突發(fā)劇烈腹痛時(shí)立即禁食禁水并急診就診。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間,避免穿緊身褲或束腰增加腹壓。