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        怎么確定是不是凍結(jié)肩

        發(fā)布時間:2025-04-19 15:21 相關(guān)企業(yè):復(fù)禾醫(yī)藥

        凍結(jié)肩可通過肩關(guān)節(jié)活動度評估、影像學(xué)檢查、臨床癥狀觀察、病史采集、特殊體格檢查等方式診斷。該疾病通常由肩關(guān)節(jié)囊粘連、慢性勞損、糖尿病、甲狀腺疾病、創(chuàng)傷后制動等原因引起。

        1、活動受限:肩關(guān)節(jié)主動與被動活動均明顯受限,外展、外旋、內(nèi)旋動作完成困難??赏ㄟ^Codman擺動練習(xí)、爬墻訓(xùn)練改善關(guān)節(jié)活動度,疼痛期需避免提重物。

        2、夜間疼痛:靜息痛在夜間加劇,影響睡眠質(zhì)量。熱敷可緩解肌肉痙攣,口服布洛芬、塞來昔布、對乙酰氨基酚等藥物控制炎癥反應(yīng)。疼痛可能與關(guān)節(jié)囊炎性增生有關(guān)。

        3、影像學(xué)診斷:X線片用于排除骨折或骨關(guān)節(jié)炎,MRI可顯示關(guān)節(jié)囊增厚及盂肱韌帶纖維化。超聲檢查能動態(tài)評估肩袖狀態(tài),輔助鑒別肩周炎與肩袖損傷。

        4、糖尿病關(guān)聯(lián):長期血糖控制不佳者發(fā)病率增高3倍,糖化血紅蛋白水平與病情嚴(yán)重程度呈正相關(guān)。需同步控制血糖,二甲雙胍、胰島素等藥物聯(lián)合康復(fù)治療。

        5、體格檢查:Neer試驗和Hawkins試驗陽性提示肩峰下撞擊,麻醉下手法松解適用于頑固性病例。關(guān)節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)能有效松解粘連,術(shù)后需持續(xù)進行鐘擺運動。

        肩周炎患者應(yīng)保持低升糖指數(shù)飲食,適當(dāng)補充維生素D,每日進行毛巾拉伸、彈力帶訓(xùn)練等康復(fù)運動。睡眠時避免患側(cè)受壓,急性期可采用肩關(guān)節(jié)支具短期制動。病程超過1年或功能嚴(yán)重障礙者需考慮超聲引導(dǎo)下液壓擴張術(shù)。

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