帶狀皰疹患處需避免直接接觸流動(dòng)水,急性期水皰未結(jié)痂時(shí)沾水可能增加感染風(fēng)險(xiǎn)。護(hù)理重點(diǎn)在于保持皮損干燥、促進(jìn)結(jié)痂、預(yù)防繼發(fā)感染。
1、急性期禁沾水:水皰未破潰階段皮膚屏障受損,自來(lái)水中的微生物可能通過(guò)破損表皮引發(fā)感染。淋浴時(shí)可用防水敷貼隔離患處,擦浴時(shí)避開皰疹區(qū)域。
2、結(jié)痂期限時(shí)清潔:皮損結(jié)痂后短時(shí)接觸清水<5分鐘不會(huì)影響愈合,但需立即用無(wú)菌紗布蘸干。避免使用沐浴露、肥皂等堿性清潔劑刺激患處。
3、感染風(fēng)險(xiǎn)防控:皰疹破潰后暴露的創(chuàng)面接觸生水可能誘發(fā)金黃色葡萄球菌感染。局部可涂抹莫匹羅星軟膏或夫西地酸乳膏形成保護(hù)層。
4、專業(yè)傷口處理:合并糖尿病或免疫功能低下者,建議在醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用生理鹽水清創(chuàng)。嚴(yán)重滲出時(shí)需每日更換無(wú)菌敷料,必要時(shí)采用紅光理療促進(jìn)干燥。
5、愈后皮膚護(hù)理:痂皮脫落后新生表皮脆弱,沐浴水溫應(yīng)控制在38℃以下。恢復(fù)期可涂抹維生素E乳或醫(yī)用硅酮凝膠預(yù)防色素沉著。
帶狀皰疹患者日常應(yīng)選擇寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦,飲食增加雞蛋、牛奶等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)修復(fù),恢復(fù)期可進(jìn)行太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)免疫力。皮損完全愈合前禁止游泳、泡溫泉等長(zhǎng)時(shí)間浸水活動(dòng),出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象需及時(shí)皮膚科就診。