復(fù)方利血平片主要用于高血壓治療,使用時需重點關(guān)注藥物成分相互作用和特殊人群禁忌。該藥物為復(fù)方制劑,含有利血平、氫氯噻嗪等成分,注意事項主要涉及心血管系統(tǒng)影響、代謝異常風(fēng)險及神經(jīng)系統(tǒng)副作用三個方面。
心血管系統(tǒng)方面,利血平可能引起心動過緩,與地高辛、β受體阻滯劑聯(lián)用需警惕傳導(dǎo)阻滯風(fēng)險。長期使用需定期監(jiān)測心電圖,冠心病患者突然停藥可能誘發(fā)心絞痛發(fā)作。氫氯噻嗪成分可能導(dǎo)致低鉀血癥,與洋地黃類藥物聯(lián)用會增加心律失常風(fēng)險。
代謝影響表現(xiàn)為氫氯噻嗪可能干擾糖代謝,糖尿病患者用藥期間應(yīng)加強血糖監(jiān)測。該成分還可升高血尿酸水平,痛風(fēng)患者需評估用藥利弊。電解質(zhì)紊亂常見于老年患者,表現(xiàn)為低鈉、低氯性堿中毒,需定期檢測電解質(zhì)水平。
神經(jīng)系統(tǒng)副作用包括利血平可能誘發(fā)抑郁癥狀,有精神疾病史者慎用。用藥期間出現(xiàn)嗜睡、注意力下降應(yīng)避免駕駛或高空作業(yè)。老年患者更易發(fā)生體位性低血壓,建議清晨起床時動作緩慢。
特殊人群需特別注意:孕婦禁用利血平成分,哺乳期婦女用藥應(yīng)停止母乳喂養(yǎng)。嚴重腎功能不全者需調(diào)整氫氯噻嗪劑量,肝功能損害者慎用利血平。支氣管哮喘患者可能加重病情,消化道潰瘍患者可能誘發(fā)出血。
藥物相互作用方面,與單胺氧化酶抑制劑聯(lián)用可能引發(fā)高血壓危象,需間隔14天以上使用。三環(huán)類抗抑郁藥會降低降壓效果,非甾體抗炎藥可能減弱利尿作用。擬交感胺類藥物可能拮降壓作用,酒精會增強體位性低血壓反應(yīng)。
建議用藥期間定期監(jiān)測血壓、心率、電解質(zhì)及腎功能。出現(xiàn)明顯抑郁情緒、持續(xù)性干咳或關(guān)節(jié)疼痛應(yīng)及時就醫(yī)。服藥時間建議固定于早晨,避免夜間用藥增加夜尿風(fēng)險。