小葉增生的典型癥狀包括乳房脹痛、腫塊和乳頭溢液。這些表現(xiàn)與月經(jīng)周期密切相關(guān),多數(shù)屬于良性乳腺病變范疇。
乳房脹痛是最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀,約80%患者出現(xiàn)周期性疼痛。疼痛多在月經(jīng)前1-2周加重,經(jīng)后緩解,表現(xiàn)為雙側(cè)乳房彌漫性鈍痛或刺痛,可能放射至腋窩或肩背部。疼痛程度因人而異,輕者僅感緊繃不適,重者影響日?;顒?dòng)及睡眠質(zhì)量。
乳房腫塊具有質(zhì)地柔韌、邊界不清、活動(dòng)度好的特點(diǎn)。腫塊常為多發(fā)性,可出現(xiàn)在單側(cè)或雙側(cè)乳房外上象限,直徑多在1-3厘米。觸診時(shí)可感知顆粒狀、結(jié)節(jié)狀或條索狀結(jié)構(gòu),月經(jīng)后部分腫塊可能縮小或消失。約15%患者伴有非血性乳頭溢液,液體多為淡黃色或乳白色,擠壓乳暈區(qū)時(shí)少量滲出。
部分患者伴隨經(jīng)前期綜合征,如情緒波動(dòng)、頭痛、水腫等癥狀。乳房皮膚通常無(wú)橘皮樣改變,乳頭無(wú)內(nèi)陷,這些特征有助于與惡性病變鑒別。癥狀持續(xù)3個(gè)月以上或40歲以上新發(fā)腫塊建議乳腺??凭驮\。
超聲檢查可顯示腺體結(jié)構(gòu)紊亂,鉬靶攝影常見(jiàn)散在斑點(diǎn)狀鈣化。病理學(xué)檢查能明確診斷,典型表現(xiàn)為乳腺導(dǎo)管擴(kuò)張及間質(zhì)纖維化。保持規(guī)律作息、減少咖啡因攝入、佩戴合適胸罩等生活調(diào)整可緩解癥狀,疼痛明顯者可考慮藥物治療。