壞牙一直不處理可能導(dǎo)致齲齒加重、牙髓炎、根尖周炎、牙齒脫落甚至全身感染。齲齒的發(fā)展過程主要有牙釉質(zhì)破壞、牙本質(zhì)腐蝕、牙髓感染、根尖病變、頜骨炎癥等階段。

1、牙釉質(zhì)破壞

早期齲壞僅影響牙釉質(zhì)時(shí)，牙齒表面會(huì)出現(xiàn)白堊色斑塊或黑色齲洞。此時(shí)細(xì)菌產(chǎn)生的酸性物質(zhì)持續(xù)溶解牙齒礦物質(zhì)，但尚未引起明顯疼痛?？赏ㄟ^含氟牙膏刷牙、窩溝封閉等非侵入方式控制病情發(fā)展。

2、牙本質(zhì)腐蝕

齲壞穿透牙釉質(zhì)后，會(huì)快速腐蝕較軟的牙本質(zhì)層?；颊呖赡艹霈F(xiàn)冷熱刺激敏感癥狀，進(jìn)食甜食時(shí)產(chǎn)生短暫酸痛。需要及時(shí)進(jìn)行樹脂充填治療，避免細(xì)菌繼續(xù)向深層侵襲。

3、牙髓感染

當(dāng)細(xì)菌侵入牙髓腔會(huì)引起劇烈自發(fā)性疼痛，夜間加重且止痛藥效果有限。這種情況需立即進(jìn)行根管治療，清除感染牙髓并使用牙膠尖充填根管。延誤治療可能導(dǎo)致牙髓壞死化膿。

4、根尖病變

壞死的牙髓組織可能通過根尖孔擴(kuò)散至牙槽骨，形成根尖肉芽腫或囊腫。患者會(huì)出現(xiàn)咬合痛、牙齦膿包等癥狀。此時(shí)需要配合根管再治療或根尖手術(shù)，嚴(yán)重者需拔除患牙。

5、頜骨炎癥

感染擴(kuò)散可能引發(fā)頜骨骨髓炎或間隙感染，出現(xiàn)面部腫脹、發(fā)熱等全身癥狀。這種情況需住院接受靜脈抗生素治療，必要時(shí)進(jìn)行切開引流手術(shù)。糖尿病患者等免疫力低下人群更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。

建議每半年進(jìn)行一次口腔檢查，發(fā)現(xiàn)齲齒及時(shí)治療。日常使用含氟牙膏配合牙線清潔，減少高糖飲食攝入。孕婦、糖尿病患者等高風(fēng)險(xiǎn)人群應(yīng)加強(qiáng)口腔護(hù)理。出現(xiàn)牙痛、牙齦腫脹等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，避免因延誤治療導(dǎo)致牙齒無法保留或引發(fā)全身感染。對(duì)于已經(jīng)嚴(yán)重?fù)p壞的牙齒，可考慮種植牙或固定橋修復(fù)以恢復(fù)咀嚼功能。