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        主動脈瘤是怎么回事

        發(fā)布時間:2025-06-21 10:53 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        主動脈瘤可能由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳性結締組織病、感染性血管炎、外傷等因素引起,可通過藥物控制、介入治療、開放手術等方式干預。

        1、動脈粥樣硬化

        長期血脂異常導致動脈壁脂質沉積形成斑塊,血管彈性減弱后局部膨出?;颊叨喟橛行貝灮虮巢侩[痛,可通過阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物穩(wěn)定斑塊,同時需低脂飲食并控制血壓血糖。

        2、高血壓

        持續(xù)高壓血流沖擊使中層彈力纖維斷裂,血管壁逐漸擴張形成瘤體。常見搏動性腫塊或撕裂樣疼痛,推薦使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降壓藥物,日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。

        3、遺傳性結締組織病

        馬凡綜合征等疾病導致血管壁膠原蛋白合成異常,主動脈中層囊性壞死引發(fā)擴張。典型表現為蜘蛛指和晶狀體脫位,需通過基因檢測確診,應用美托洛爾緩釋片降低血流剪切力,必要時行預防性主動脈置換術。

        4、感染性血管炎

        梅毒、細菌性心內膜炎等病原體侵襲血管壁引發(fā)炎性破壞。伴隨發(fā)熱和炎癥指標升高,需靜脈注射青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素,合并巨大瘤體時需同期進行血管旁路移植術。

        5、外傷

        車禍或高處墜落等外力直接損傷主動脈壁全層,常見于降主動脈峽部。突發(fā)劇烈胸痛伴休克癥狀,應急診行覆膜支架腔內修復術或人工血管置換術,術后需長期服用氯吡格雷片預防血栓。

        主動脈瘤患者應避免劇烈運動和突然體位變化,戒煙并保持排便通暢以防腹壓增高。定期進行超聲或CT血管造影監(jiān)測瘤體變化,合并胸痛加劇或暈厥需立即就醫(yī)。飲食以低膽固醇高纖維為主,適量補充維生素C和維生素E以保護血管內皮功能,心理上需減輕對瘤體破裂的焦慮情緒。

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