主動脈瘤可能由動脈粥樣硬化、高血壓、遺傳性結締組織病、感染性血管炎、外傷等因素引起，可通過藥物控制、介入治療、開放手術等方式干預。
1、動脈粥樣硬化
長期血脂異常導致動脈壁脂質沉積形成斑塊，血管彈性減弱后局部膨出?；颊叨喟橛行貝灮虮巢侩[痛，可通過阿托伐他汀鈣片、阿司匹林腸溶片、硝酸異山梨酯片等藥物穩(wěn)定斑塊，同時需低脂飲食并控制血壓血糖。
2、高血壓
持續(xù)高壓血流沖擊使中層彈力纖維斷裂，血管壁逐漸擴張形成瘤體。常見搏動性腫塊或撕裂樣疼痛，推薦使用纈沙坦膠囊、苯磺酸氨氯地平片、呋塞米片等降壓藥物，日常需限制鈉鹽攝入并監(jiān)測血壓變化。
3、遺傳性結締組織病
馬凡綜合征等疾病導致血管壁膠原蛋白合成異常，主動脈中層囊性壞死引發(fā)擴張。典型表現為蜘蛛指和晶狀體脫位，需通過基因檢測確診，應用美托洛爾緩釋片降低血流剪切力，必要時行預防性主動脈置換術。
4、感染性血管炎
梅毒、細菌性心內膜炎等病原體侵襲血管壁引發(fā)炎性破壞。伴隨發(fā)熱和炎癥指標升高，需靜脈注射青霉素鈉、頭孢曲松鈉等抗生素，合并巨大瘤體時需同期進行血管旁路移植術。
5、外傷
車禍或高處墜落等外力直接損傷主動脈壁全層，常見于降主動脈峽部。突發(fā)劇烈胸痛伴休克癥狀，應急診行覆膜支架腔內修復術或人工血管置換術，術后需長期服用氯吡格雷片預防血栓。
主動脈瘤患者應避免劇烈運動和突然體位變化，戒煙并保持排便通暢以防腹壓增高。定期進行超聲或CT血管造影監(jiān)測瘤體變化，合并胸痛加劇或暈厥需立即就醫(yī)。飲食以低膽固醇高纖維為主，適量補充維生素C和維生素E以保護血管內皮功能，心理上需減輕對瘤體破裂的焦慮情緒。
