子宮內(nèi)膜增生不屬于癌癥。子宮內(nèi)膜增生是子宮內(nèi)膜細(xì)胞異常增殖的病理狀態(tài),根據(jù)有無細(xì)胞異型性分為單純性增生、復(fù)雜性增生和非典型增生,僅非典型增生屬于癌前病變。
子宮內(nèi)膜增生的主要類型包括單純性增生、復(fù)雜性增生和非典型增生。單純性增生表現(xiàn)為腺體結(jié)構(gòu)規(guī)則,細(xì)胞形態(tài)正常;復(fù)雜性增生可見腺體擁擠、結(jié)構(gòu)復(fù)雜,但無細(xì)胞異型性;非典型增生指腺體結(jié)構(gòu)異常同時伴有細(xì)胞異型性,這類病變有較高癌變風(fēng)險。
子宮內(nèi)膜增生通常表現(xiàn)為異常子宮出血、月經(jīng)周期紊亂或經(jīng)量增多。長期無排卵狀態(tài)、雌激素持續(xù)刺激是常見誘因,多囊卵巢綜合征、肥胖、內(nèi)分泌功能性腫瘤等疾病可能繼發(fā)該病變。絕經(jīng)后婦女出現(xiàn)陰道流血時需高度警惕。
診斷主要依靠超聲檢查顯示子宮內(nèi)膜增厚,確診需行診斷性刮宮獲取組織病理學(xué)檢查結(jié)果。對于無生育需求的非典型增生患者,全子宮切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案;年輕患者需保留生育功能時,可在大劑量孕激素治療基礎(chǔ)上密切隨訪。
單純性增生癌變率低于5%,通過孕激素治療多數(shù)可逆轉(zhuǎn);非典型增生若未及時干預(yù),約30%可能進(jìn)展為子宮內(nèi)膜癌。定期婦科檢查、控制體重、規(guī)范治療月經(jīng)失調(diào)有助于預(yù)防病變發(fā)生。出現(xiàn)異常陰道流血癥狀建議盡早就醫(yī)評估。