留置尿管是臨床常見的醫(yī)療操作，主要用于排尿障礙或術(shù)后尿量監(jiān)測(cè)。規(guī)范護(hù)理可降低感染風(fēng)險(xiǎn)，減少并發(fā)癥發(fā)生。
操作前需評(píng)估患者尿道情況，選擇合適型號(hào)的尿管。成年男性常用16-18Fr，女性14-16Fr。插管過(guò)程嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作，使用碘伏消毒尿道口及周圍皮膚。尿管插入深度男性約20-22厘米，女性4-6厘米，氣囊注水后輕拉確認(rèn)固定。
日常護(hù)理需保持引流系統(tǒng)密閉，尿袋位置低于膀胱水平。每日用溫水清洗尿道口，避免使用刺激性洗劑。觀察尿液顏色和量，正常每日尿量1500-2000毫升。發(fā)現(xiàn)血尿、絮狀物或尿液渾濁應(yīng)及時(shí)處理。
定期更換尿管和尿袋，硅膠材質(zhì)尿管每月更換一次，乳膠材質(zhì)每?jī)芍芨鼡Q。尿袋每周更換，有污染時(shí)立即更換。更換時(shí)注意夾閉尿管，防止尿液逆流。
預(yù)防尿路感染需保持充足飲水量，每日2000毫升以上。長(zhǎng)期留置者可采用膀胱沖洗，使用生理鹽水或?qū)Ｓ脹_洗液。出現(xiàn)發(fā)熱、腰痛等感染癥狀需及時(shí)就醫(yī)。
拔管前需進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練，每2-3小時(shí)開放尿管一次。拔管后觀察自主排尿情況，記錄首次排尿時(shí)間和尿量。排尿困難者可嘗試熱敷下腹部或聽流水聲誘導(dǎo)排尿。
