先天性淚道阻塞是嬰幼兒常見(jiàn)的眼科疾病，主要表現(xiàn)為持續(xù)流淚、眼部分泌物增多。癥狀按發(fā)展程度可分為早期表現(xiàn)、進(jìn)展期和終末期三個(gè)階段。
早期表現(xiàn)以單側(cè)或雙側(cè)眼睛持續(xù)流淚為主，尤其在無(wú)哭鬧或刺激情況下仍可見(jiàn)淚液溢出。部分患兒伴隨輕微的眼瞼紅腫，眼角可能出現(xiàn)少量白色或黃色分泌物，擦拭后短時(shí)間內(nèi)再次積聚。
進(jìn)展期癥狀包括分泌物明顯增多且黏稠，晨起時(shí)睫毛常被分泌物黏連。患兒可能因不適頻繁揉眼，導(dǎo)致結(jié)膜充血加重。若繼發(fā)感染，分泌物可轉(zhuǎn)為黃綠色，眼瞼皮膚因長(zhǎng)期潮濕可能出現(xiàn)濕疹或糜爛。
終末期可能發(fā)展為急性淚囊炎，表現(xiàn)為淚囊區(qū)紅腫熱痛，嚴(yán)重時(shí)形成膿腫。少數(shù)患兒因長(zhǎng)期炎癥刺激導(dǎo)致淚囊周圍組織粘連，甚至引發(fā)眶蜂窩織炎等嚴(yán)重并發(fā)癥。
該病需與新生兒結(jié)膜炎、角膜炎等疾病鑒別。若發(fā)現(xiàn)嬰兒持續(xù)流淚超過(guò)兩周或出現(xiàn)膿性分泌物，建議盡早就診眼科。醫(yī)生可通過(guò)淚道沖洗、探通等檢查明確診斷，多數(shù)患兒經(jīng)規(guī)范治療可獲得良好預(yù)后。
